Когнитивная терапия, ориентированная на восстановление

Когда люди находятся в адаптивном режиме, позитивные убеждения становятся более доступными, их можно укрепить. Вы можете спросить клиента: «Что вам больше всего нравится в этой деятельности? Когда вы это делаете, что это говорит о вас?»

Примечание 6.1. Быть гибким

Людям бывает сложно описать свои убеждения. Многие виды помощи, описанные в этой главе, можно практиковать даже без подробных бесед, но некоторые все-таки требуют глубокой беседы. Будьте гибкими – общайтесь с каждым человеком так, как ему удобнее, чтобы создать максимум возможностей для изменения убеждений.

Важная задача – ослабить или вытеснить негативные убеждения, связанные с проблемами, заменив их уверенностью в своей жизнестойкости. Работая с человеком в этом направлении, можно спросить: «Когда возникает проблема, что вы думаете о себе или других людях?»

Имейте в виду: ответы на такие открытые вопросы требуют от собеседника много сил. Кроме того, чтобы это сделать, нужно и абстрактное мышление – для некоторых людей это может стать проблемой. Если такие вопросы не помогают вам получить новую информацию, можно использовать другие подходы. Вы можете начать с предположений об убеждениях, а затем перейти к их уточнению.

Методы, которые помогают идентифицировать центральные убеждения, включают наблюдение, выводы и проведение анализа цепочки мышления.

Актуальные наблюдения

Начните с наблюдения за тем, что делает человек. Подумайте, что это может значить, а затем помогите человеку отметить этот смысл. Что человек делает и говорит, когда он находится в адаптивном режиме? Он может больше взаимодействовать с другими, проявлять яркие эмоции – улыбаться, смеяться, больше говорить. Вы можете догадаться, что человек чувствует себя счастливым, испытывает удовольствие, радость от того, что общается с другими, и т. д.

Чтобы выявить позитивные убеждения, вы можете спросить:

• «Что для вас в этом самое лучшее?»

• «На что это похоже?»

• «Я заметил, что вы улыбались и сказали Джону, что вам весело. Значит ли это, что вы можете веселиться с ним?»

Если человеку сложно отвечать на открытые вопросы, вы можете уточнить:

• «Что в этом самое лучшее? Может быть, это энергия, которую вы получаете, или то, что делитесь своими знаниями с другими?»

Аналогичный подход можно применить, когда человек борется с определенной проблемой – например, он может расстроиться: «Все меня бросают; никто из вас не заботится обо мне!» или сказать: «Какой смысл присоединяться к вам? Все равно я все испорчу».

Это важные фразы, они помогают понять, что мешает человеку достигать целей. Поговорив об этом, вы подчеркнете, что заботитесь о человеке.

Чтобы подчеркнуть, что это важные убеждения, обобщите то, что вы услышали: «Вы говорите, что никому до вас нет дела. Я правильно понял? Я думаю, это может заставить вас чувствовать себя одиноким. Это так?»

Работа с возможными убеждениями

Попытайтесь определить, верны ли ваши догадки об убеждениях человека. Можно спросить об этом напрямую. Такой подход имеет несколько преимуществ:

• Это сотрудничество, оно дает человеку возможность делиться своим опытом и подтверждать его.

• Это способ помочь людям, которым трудно выразить свои мысли словами.

• Это снижает количество сил, которое может потребоваться для ответа.

• Это может помочь человеку с диагнозом увидеть, что нет ничего странного в наличии у него определенных мыслей (поскольку другие могут их понять и выразить словами).

Рассматривая возможные позитивные убеждения, вы можете сказать: «Вы многому меня научили. Вы, похоже, хороший учитель. Что вы об этом думаете?»

Подсказки, которые вы можете использовать:

• «Вы когда-нибудь замечали, что… [чем больше вы делаете то, что вам нравится, тем лучше себя чувствуете]?»

• «Иногда я чувствую себя… [ближе к людям, когда мы вместе делаем что-то веселое]. – Вы когда-нибудь думали об этом?

• «Некоторые люди действительно понимают… [что они способные, когда совершают какой-то важный шаг]. У вас так же»

Пытаясь понять проблему, вы можете спросить: «Вы думаете, что голоса говорят правду и поэтому вы должны их слушать?» «Значит ли это, что голоса говорят правду? Или это значит, что вы никогда не перестанете их слышать и не сможете контролировать то, что они говорят? Или, может быть, что-то другое?»

Полезные подсказки:

• «Вы когда-нибудь чувствовали, что… [люди просто не понимают; энергия никогда не появится; неудача на полпути – это то же самое, что и полный провал]?»

• «Иногда мне трудно двигаться вперед, когда я думаю, что… [люди не очень-то хотят меня видеть; на взаимодействие с другими нужно слишком много сил]. А как у вас?»