Когнитивная терапия. Полное руководство

Т: Запишите это в соответствующей (четвертой) колонке: тревога, 80%. А во второй колонке отметьте: "Размышления о завтрашнем уроке по экономике". Похоже, что мысли "Не могла заставить себя сосредоточиться" и "Сердце колотилось" - это проявления вашей тревоги. Вы что-нибудь подумали об этих симптомах?

П: Да. Я подумала: "Что со мной происходит?"

Т: Значит, мы выявили и вторую ситуацию. Вы заметили ускоренное сердцебиение, и у вас возникла автоматическая мысль: "Что со мной происходит?" Занесите это в таблицу.

На следующей сессии терапевт снова анализирует домашнее задание, выполненное Салли, и отмечает, что пациентка научилась заполнять первые четыре колонки бланка РДМ. Теперь одна из его целей на данной сессии состоит в том, чтобы при благоприятной возможности научить Салли использовать оставшиеся две колонки. Терапевт использует вопросы, приведенные в верхней части бланка, чтобы помочь пациентке оценить автоматические мысли, которые она выявила в ходе выполнения домашнего задания (рис. 9.2). Вначале работа проводится в устной форме.

Дата/ время

Ситуация

Автоматические

Эмоции

Адаптивный ответ

Результат

мысли

1 . Какое конкретно событие или поток мыслей и/или

1. Какие мысли и / или представ-ления возникли у вас?

1. Что вы в тот

1. (желательно) Какое когнитивное искажение вы допустили?

1. Насколько теперь вы убеждены в истинности

2. Были ли у вас

2. Насколько вы

2. Насколько ярко была выражена каждая из этих эмоции?

2. Используйте вопросы, приведенные ниже, чтобы сформулировать ответ на автоматические мысли

2. Какие эмоции вы сейчас

3. Насколько вы убеждены в каждом ответе?

3. Каковы будут ваши дальней-шие действии

образов либо воспоминаний

момент

каждой автоматической мысли?

неприятные

были убеждены

испытываете?

(или: что вы сделали)?

пришли вам на ум?

чувствовали

физические

в их истинности

Насколько каждая из них интенсивна (в континууме 0- 1 00%)?

(грусть, тревогу, злость и т.д.)?

ощущения,

в тот момент,

и если да, то

когда они

какие именно?

возникали?

Пятница, 8.03

Думала о том,

Он на захочет

Грусть 75%

(Искажение мышления: Катастрофизация") На самом деле я не знаю, захочет он пойти или нет. 90% Он общается со мной по-дружески. 90% Самое плохое, что может случиться, эта та, что он скажет "нет" и какое- та время я буду плохо себя чувствовать. 90 % Самое хорошее, что может случиться, - он скажет "да". 100% Самый реалистичный вариант развития событий - он скажет, что очень занят, но по-прежнему будет общаться со мной по-дружески. 80% Если я и дальше буду уверена в том, что он не захочет пойти со мной в кафе, у меня с ним нет никаких шансов. 100% Я должна подойти к нему и пригласить. 50% В этап нет ничего ужасного. 75%

V

15:00

не пригласить ли

пойти со мной.

Боба на кофе.

90%

Вопросы для формулирования адаптивного ответа. (1) Каковы доказательства истинности этой автоматической мысли? Каковы доказательства обратного? (2) Существует ли альтернативное объяснение? (3) Что самое худшее может произойти? Смогу пи я пережить это? Какой исход самый лучший? Какой вариант развитии событий самый реалистичный? (4) Каковы последствия моей убежденности в истинности этой автоматической мысли? Что произойдет, если я изменю свое мышление? (5) Что я могу сделать? (6) Если бы в подобной ситуации оказался ________________ (имя друга) и у него были подобные мысли, что я мог бы сказать ему?