Когнитивно-поведенческие рекомендации по снижению дискомфортных ощущений в ногах

Нейротизм (neuroticism) – склонность к негативной эмоциональности – является одним из личностных индикаторов, отражающих способность человека эффективно справляться со стрессом.

При наличии высокого нейротизма человек чрезвычайно напряжен, суетлив, не уверен в себе, подозрителен, ревнив, эмоционально нестабилен, враждебен и уязвим при перенапряжении. Отмечу, что нейротизм – не психическое расстройство, а преморбидная личностная особенность человека.

На данный момент проведено мало исследований, чтобы понять детерминанты, определяющие развитие нейротизма. Показано, что некоторые модели родительского поведения (чрезмерная строгость, критичность, требовательность, долженствование) увеличивают риски развития нейротизма у ребенка. Наличие чрезмерного контроля со стороны значимых других людей и отсутствие базового доверия к миру, психологические травмы (физическое, эмоциональное насилие) также вносят вклад в развитие нейротизма. Было показано, что люди с высоким показателем нейротизма имеют большую концентрацию рецепторов серотонина в определенных зонах лимбической системы. Уровень экспрессии серотониновых рецепторов имеет тесную взаимосвязь со степенью проявления нейротизма.

ЗАПОМНИТЬ! Наличие нейропсихиатрической сопутствующий патологии, т.е. депрессии, тревоги, хронической боли или соматоформного расстройства влияет на Ваше лечение синдрома беспокойных ног. Эти психические нарушения наблюдаются у 60% пациентов с СБН и сказываются на приверженность лечения и плохой ответ на терапию.

Диагностика и грамотное лечение СБН важны, потому что они улучшают качество жизни. Поэтому каждый пациент помимо определенных анализов у врача-невролога, обязательно проходит психологическую оценку состояния у клинического психолога или врача-психотерапевта (рис.)

Рисунок. Оценка нейропсихического статуса у пациента с СБН

(по А.И. Мелёхину, 2018)

Давайте прямо сейчас вместе с Вами заполним эти шкалы?

СИМПТОМЫ И СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ СИНДРОМА БЕСПОКОЙНЫХ НОГ

1. В целом, как бы Вы оценили дискомфорт в руках или ногах, обусловленный СБН?

(4) Очень тяжелый

(3) Тяжелый

(2) Умеренный

(1) Легкий

(0) Нет

2. В целом, как бы Вы оценили необходимость двигаться, обусловленную СБН?

(4) Очень тяжело

(3) Тяжело

(2) Умеренно

(1) Легко

(0) Нет

3. В целом, насколько уменьшается дискомфорт в руках или ногах при движении?

(4) Нет облегчения

(3) Легкое облегчение

(2) Умеренное облегчение

(1) Полное или практически полное облегчение

(0) Симптомы СБН отсутствуют, и вопрос не имеет отношения ко мне

4. В целом, насколько тяжелым является расстройство сна, обусловленное симптомами СБН?

(4) Очень тяжелое

(3) Тяжелое

(2) Умеренное

(1) Легкое

(0) Нет

5. Насколько тяжелыми являются усталость или сонливость, обусловленные симптомами СБН?

(4) Очень тяжелыми

(3) Тяжелыми

(2) Умеренными

(1) Легкими

(0) Нет

6. В целом, как бы Вы оценили степень тяжести СБН?

(4) Очень тяжелая

(3) Тяжелая

(2) Умеренная

(1) Легкая

(0) Нет

7. Как часто у Вас возникают симптомы СБН?

(4) Очень тяжелые (это означает от 6 до 7 дней в неделю)

(3) Тяжелые (это означает от 4 до 5 дней в неделю)

(2) Умеренные (это означает от 2 до 3 дней в неделю)

(1) Легкие (это означает 1 день в неделю или реже)

(0) Нет

8. Если у Вас отмечаются симптомы СБН, то какова их длительность в среднем в течение дня?

(4) Очень тяжелые (это означает 8 и более часов в сутки)

(3) Тяжелые (это означает от 3 до 8 часов в сутки)

(2) Умеренные (это означает от 1 до 3 часов в сутки)

(1) Легкие (это означает менее 1 часа в сутки)

(0) Нет

9. В целом, насколько тяжелым является влияние симптомов СБН на вашу способность выполнять ежедневные дела, например, выполнять семейные, домашние, социальные, учебные или рабочие обязанности?