Колени. Как у вас дела? Как ухаживать за одним из самых уязвимых суставов и не пропустить проблемы

Причем интенсивность, а значит, и усилия, прилагаемые для осуществления движения, похоже, играют гораздо менее значимую роль, чем предполагалось ранее. К такому выводу пришло исследование Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго. С самого начала исследования 1680 испытуемых с артрозом коленного сустава или повышенным риском его развития носили датчики ускорения для измерения продолжительности и интенсивности их ежедневной физической активности. На тот момент все кандидаты еще были в хорошей форме и не ограничены в своей повседневной деятельности. Два года спустя исследователи провели анкетирование, чтобы оценить, насколько хорошо испытуемые могли самостоятельно соблюдать личную гигиену, одеваться, выполнять работу по дому и совершать покупки. Не вызвало удивления то обстоятельство, что участники исследования с физической активностью от умеренной до высокой сообщили о наименьшем количестве ограничений в повседневной жизни, а у тех, кто двигался меньше всех, возникли самые серьезные проблемы. Удивительно было то, что интенсивность физической активности, по-видимому, не имела решающего значения для успешного выполнения повседневных задач. Испытуемые гораздо лучше справлялись с делами, если двигались чаще, но не обязательно более интенсивно. Согласно расчетам исследователей, люди, которые обычно двигаются только 192 минуты в день (включая поход к холодильнику и посещение туалета), могут снизить риск ограничений в повседневной жизни на 43 %, если начнут двигаться всего на 60 минут в день дольше. Совет исследователей: этого можно добиться, если расхаживать по квартире во время рекламных пауз по телевизору или носить предметы из кухни по одному, накрывая на стол к обеду или ужину[45].

НЕ ВСЕ ВИДЫ СПОРТА ОДИНАКОВО ПОЛЕЗНЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ.

Лишний вес

Таскать на себе чрезмерное количество лишних килограммов не только утомительно и со временем начинает раздражать, но и опасно во многих отношениях. Наряду со значительным увеличением риска сердечных заболеваний, инсультов, диабета и некоторых видов рака ожирение также значительно увеличивает риск развития артроза. Здесь речь идет не о чрезмерном лишнем весе, то есть не о настоящем ожирении с ИМТ более 30. Уже пять лишних килограммов на бедрах повышают риск возникновения артроза до 100 %!

Частота возникновения артроза в зависимости от индекса массы тела (ИМТ)

Источник: институт Роберта Коха (RKI), 2013 год

Хорошо известно, что механические нагрузки, в том числе лишний вес, влияют на коленный сустав. Каждый килограмм тяжелым грузом давит на коленный сустав и со временем может привести к его повреждению. Но, согласно последним данным, ожирение, по-видимому, влияет на возникновение артроза гораздо более сложным путем. Некоторые исследователи считают, что артроз может быть пятой составляющей так называемого метаболического синдрома, который считается первой ступенью на пути к диабету второго типа и включает в себя следующие факторы: чрезмерное количество абдоминального жира, высокое кровяное давление, нарушение липидного обмена, инсулинорезистентность. К сожалению, до сих пор не было замечено, чтобы антигипертензивные средства, гиполипидемические препараты или препараты для лечения диабета оказывали положительное влияние на параллельно присутствующий у пациента артроз. Напротив, исследователи советуют при наличии раннего артроза искать симптомы метаболического синдрома. Эту информацию можно получить из анализа крови.

ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС ОПАСЕН НЕ ТОЛЬКО ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ НА КОЛЕНИ – В ЖИРОВОЙ ТКАНИ СОДЕРЖАТСЯ БЕЛКИ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОСПАЛЕНИЯМ.

Жировая ткань людей с избыточным весом содержит больше провоспалительных белков и сигнальных веществ, таких как пептидные гормоны лептин и резистин. Лептин обычно регулирует чувство сытости, а резистин стимулирует расщепление липидов (жиров) в жировых клетках. У полных людей этот баланс гормонов нарушается. Они часто едят, не чувствуя насыщения. В то же время расщепление жира замедляется – опасное сочетание, которое, естественно, неизбежно приводит к еще большему увеличению веса. К тому же оба гормона играют свою роль в воспалительных процессах. Лептин содержится в суставной жидкости в особенно высокой концентрации и запускает медленный воспалительный процесс, который в конечном счете разрушает хрящевую массу. Считается, что резистин также способствует этой воспалительной реакции[46].