Черепно-мозговая травма является основной причиной проблем с психическим здоровьем, но лишь немногие психиатры знают об этом, поскольку они редко смотрят на мозг.
ОТРАВЛЕНИЕ ТОКСИНАМИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКАМИ И АЛКОГОЛЕМ
Бугристость или общая низкая активность
Настоящая причина, по которой не следует употреблять наркотики или увлекаться алкоголем заключается в том, что они реально повреждают мозг.
ОФЭКТ активности головного мозга
При ОФЭКТ-сканировании активности головного мозга серый фон соответствует средней активности; а белый представляет собой верхние 15 процентов. У здорового головного мозга наибольшая активность обычно проявляется в задней нижней части мозга, в области, называемой мозжечком (по-латыни cerebellum, т. е. «маленький мозг»), поскольку в ней располагается 50 процентов нейронов.
СНИМОК АКТИВНОСТИ ЗДОРОВОГО МОЗГА (вид сверху вниз)
Серый цвет соответствует средней активности; белый – верхним 15 процентам и показывает наиболее активные области мозга
ПРИЗНАКИ ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОГО РАССТРОЙСТВА
Выраженная повышенная активность в лобных долях
Научные исследования ОФЭКТ
ОФЭКТ была разработана более 50 лет назад. Это метод томографической визуализации в ядерной медицине с использованием гамма-лучей, который применяется для изучения и диагностики живой ткани. В связи с этим при ее проведении происходит некоторое облучение. Это примерно то же самое, что КТ головы, которую в 2006 году в США проводили 19 миллионов раз[69]. Майкл Девоус, доктор философии, бывший президент Общества ядерной медицины, писал: «ОФЭКТ-процедуры представляют собой не больше риска, чем процедуры МРТ…
В реальности нет никаких данных, свидетельствующих о вреде радиационного облучения для людей на уровнях диагностической визуализации»[70].
С 1970-х годов ОФЭКТ головного мозга используется для оценки инсультов, эпилептиформных припадков и опухолей головного мозга[71]. В 1980-х годах ученые также использовали его для изучения болезни Альцгеймера, черепно-мозговых травм, шизофрении, депрессии, СДВГ и злоупотреблений психоактивными веществами. Сегодня врачи по всему миру обычно прибегают к ОФЭКТ-сканированию головного мозга для выявления и оценки следующих состояний[72]:
• болезнь Альцгеймера и другие виды деменции;
• эпилептиформные припадки;
• инсульты;
• травмы головы;
• химические отравления;
• болезнь Лайма;
• воспалительные заболевания головного мозга;
• отравление из-за приема медицинских препаратов.
Исследования в области ОФЭКТ головного мозга обширны, по этому вопросу можно найти более 14 000 научных статей на сайте www.pubmed.com. Ниже приведена таблица с количеством научных статей по некоторым распространенным неврологическим и психиатрическим заболеваниям.
Первые 10 случаев, когда я провел ОФЭКТ-сканирование, полностью изменили мой подход к помощи пациентам и произвели революцию в моей практике психиатрии и даже в том, как я живу. Я забочусь о своем мозге, как никогда раньше. С 1991 года клиники Амена создали крупнейшую в мире базу данных – почти 170 000 ОФЭКТ-снимков пациентов с психиатрическими проблемами из 121 страны. Мы изучили и использовали ОФЭКТ, чтобы найти оптимальный способ работы со сложными психиатрическими пациентами, и опубликовали 70 научных статей, посвященных ОФЭКТ в связи с такими проблемами и темами, как:
• старение[75];
• болезнь Альцгеймера[78];
• тревога[79];
• аутизм[80];
• распознавание депрессии и слабоумия[83];
• гендерные различия[84];
• отличие ПТСР от черепно-мозговой травмы (ЧМТ) у ветеранов и населения в целом[85] (журнал
• марихуана[86];
• медитация[87];
• омега-3 жирные кислоты[88];
• ожирение[89];
• суицид[90];
• тотальное облучение тела (ТОТ)[91];
• влияние игры в футбол в НФЛ[92];
• реабилитация черепно-мозговой травмы у игроков НФЛ[93];
• гипербарическая оксигенация при ТОТ[94];
Основываясь на нашем опыте, ряд паттернов ОФЭКТ определяют решения о диагностике и лечении. Так, можно выделить несколько общераспространенных паттернов.
Распространенные паттерны офэкт, определяющие диагностику и лечение
1. Бугристость/общее снижение перфузии на ОФЭКТ поверхности мозга
Данный паттерн демонстрирует общую низкую активность и недостаточное кровообращение, которые выглядят как волны или гребешки на ОФЭКТ-снимке поверхности мозга
Данный паттерн чаще всего соответствует таким проблемам, как: