Коронавирус и другие инфекции: CoVарные реалии мировых эпидемий

Авторитет Полинга был настолько высоким, а шумиха, поднятая вокруг витамина С, оказалась настолько большой, что мало кто обратил внимание на одно очень важное обстоятельство: к выводу о благотворном действии столь больших доз витамина С Полинг пришел не экспериментальным, а теоретическим путем. Почувствовал себя лучше – порассуждал о том, насколько полезен витамин С, – разработал рекомендации по его приему. А где клинические испытания? По-хорошему предварительно следовало испытать действие таких «лошадиных» доз витамина С на добровольцах, причем на значительном количестве их, а уже потом нести ценное знание миру. Но Полинг верил своему организму больше, чем любым клиническим испытаниям.

Впоследствии же было доказано, что регулярный прием витамина С в больших дозах никак не влияет на сопротивляемость организма, но зато может вызывать нарушение всасывания витамина B₁₂ в кишечнике, что приводит к развитию анемии. Другим эффектом больших доз витамина С является повышение концентрации мочевой кислоты в моче, что способствует образованию камней в почках. Такие вот дела.

В случае с Полингом сработал эффект плацебо – так в медицине называется улучшение состояния, основанное на внушении. Полинг искренне верил в пользу больших доз витамина С и потому отмечал улучшение самочувствия на фоне столь интенсивной «витаминизации» организма.

Несмотря на то что вакцинация является одним из самых значительных медицинских достижений в истории человечества, недоверие к ней широко распространено. Настолько широко, что в 2019 году недоверие к вакцинации оказалось в перечне десяти важнейших проблем, заслуживающих внимания Всемирной организации здравоохранения.

Отказ от прививок можно сравнить с курением в том смысле, что отказ от прививок отдельных людей наносит вред всему обществу точно так же, как курильщик подвергает риску здоровье окружающих его людей, вынужденных вдыхать табачный дым. Дело в том, что рост количества непривитых снижает коллективный иммунитет, способность всего общества противостоять определенному заболеванию. В популяциях с выраженной долей непривитых повышается риск заражения привитых. Например, 5 %-ное снижение числа привитых от кори может привести к трехкратному увеличению заболеваемости в целом.

Глава шестая. Пандемия ВИЧ

Если кто не в курсе, то распространение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) давно приобрело характер пандемии. В 2018 году 38 миллионов человек на планете имело этот вирус. Пик пандемии пришелся на 1996 год, когда число новых случаев заражения достигло 2,9 миллиона человек (а по самым пессимистичным данным – 3,8 миллиона!). В 2018 году этот показатель снизился до 1,7 миллиона человек, то есть произошло снижение на 40 %. Положительная динамика радует, но все равно цифры остаются пугающими.

ВИЧ является ретровирусом, инфицирующим клетки иммунной системы, разрушающим их или ослабляющим их функцию. В результате развивается состояние, именуемое иммунодефицитом – недостаточностью иммунитета. Название «ретровирус», то есть обратный вирус, данное биологическое семейство РНК-содержащих вирусов получило за особенность тиражирования своей РНК в клетках-хозяевах, которая называется обратной транскрипцией или ретротранскрипцией.

Транскрипция – это синтез РНК с использованием ДНК в качестве матрицы, то есть перенос генетической информации с ДНК на РНК. У ретровирусов сначала происходит обратный процесс – синтез ДНК на основе РНК. На основе вирусной РНК в цитоплазме зараженной клетки вырабатывается небольшая молекула ДНК, которая вставляется в одну из молекул ДНК клетки и далее служит матрицей для синтеза молекул вирусных РНК. Эти молекулы РНК выходят из клеточного ядра в цитоплазму, где вирусы «упаковываются» в оболочку и выходят наружу, для того чтобы инфицировать новые клетки.

Если образующиеся вирусы покидают клетку одновременно, разрывая ее при этом, то такая вирусная инфекция называется литической (название произошло от греческого слова lysis, означающего «разложение» или «распад»). Проще говоря, наштампованные вирусы накапливаются в клетке до тех пор, пока клетка не разрывается, подобно переполненному мешку.

Если же образующиеся новые вирусы покидают клетку-хозяина «деликатно», не вызывая ее гибели, то такая вирусная инфекция называется персистентной (от латинского persistere – быть стойким, поскольку такой вирус сохраняется в организме в течение длительного времени) или латентной (от латинского latentis – скрытый). Нет разрушения клеток – нет клинических симптомов, то есть проявления болезни.

А доводилось ли вам слышать термин «инаппарантная вирусная инфекция»? Так называют острую вирусную инфекцию (характеризующуюся недолгим пребыванием вируса в организме), которая не сопровождается клиническими признаками острого вирусного заболевания, то есть, протекает бессимптомно. Если же речь идет о длительном бессимптомном присутствии вируса в организме, то говорят о латентной вирусной инфекции.