Кожа. Как у тебя дела?

СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА КОЖИ

Сенситивная иннервация развивается на кожных участках, называемых дерматомами. Каждый дерматом иннервирован единственным нервным корешком и легко может быть обнаружен при опоясывающем лишае, так как он обычно поражает участок, на котором расположен один дерматом.

Сенсорные нервные окончания обладают функциями рецепторов четырех типов: механорецепторы (чувствительные по отношению к изменениям формы кожи), терморецепторы (к теплу или холоду), ноцицепторы (к боли) и прурицепторы (к кожному зуду). Будучи аналогами цветовых рецепторов для зрения, они обеспечивают, таким образом, множество восприятий. Мы склонны использовать зрение и слух и не обязательно отдаем себе отчет в том, что осязание может позволить различить и определить характеристики не только объекта, но и человека. Полученная информация затем воспринимается как приятная, неприятная или нейтральная.

Нервная система – дирижер функций кожи

Нервная система, управляемая головным мозгом, оказывает заметное влияние на все основные функции кожи: иммунитет (защита от атаки микробов, внешних вирусов или раковых клеток), трофику (способность к сохранению структуры и функции), рост волос, выделение кожного сала, реакцию на ультрафиолетовые лучи (фотозащита и подавление иммунитета при солнечном ударе), дифференцирование и размножение кератиноцитов (а значит, и внешний вид эпидермиса) и фибробластов (внешний вид дермы) и т. д. Она модулирует заживление и воспаление и играет существенную роль во многих заболеваниях кожи, особенно воспалительного характера.

Чтобы клетки кожи могли находиться под влиянием нервной системы, нужно, чтобы они понимали ее язык. Нейромедиаторы – буквы этого языка. В коже их не менее сорока: адреналин, норадреналин, ацетилхолин, субстанция P[5], VIP (Vasoactive Intestinal Peptide – вазоактивный интестинальный пептид), соматостатин, ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) и т. д. Гормоны – тоже буквы этого языка: ТРГ (тиреотропин-рилизинг-гормон), ТТГ (тиреотропный гормон), тестостерон, эстрогены, прогестерон, мелатонин, кортизол, КРГ или кортиколиберин (кортикотропин-рилизинг-гормон)… Существует и пунктуация, представленная факторами роста нейронов: NGF (от англ. nerve growth factor – небольшой секретируемый белок, поддерживающий жизнеспособность нейронов), BDNF (нейротрофический фактор мозга, от англ.

brain-derived neurotrophic factor – белок, кодируемый геном BDNF), нейротрофины и др.

Эти нейромедиаторы выбрасываются в основном из нервных окончаний кожи, но могут быть также синтезированы дисками Меркеля и другими клетками кожи. Нейромедиаторы способны вырабатывать даже кератиноциты или фибробласты, за которыми закреплены многие другие функции. Что касается иммунных клеток, считается, что в совокупности они производят в организме столько же нейромедиаторов, что и нервная система!

Чтобы понять этот язык, все клетки кожи могут обладать рецепторами для того или иного нейромедиатора. Рецептор напоминает замок, который открывается ключом – нейромедиатором. Рецептор можно еще сравнить с переводчиком. Итак, нервная система модулирует функции клеток кожи с помощью нейромедиаторов, связывающихся со специфическими рецепторами.

Кожа болеет, когда нервная система нарушена

Роль нервной системы в дерматологических заболеваниях недооценивается напрасно – на самом деле она имеет решающее значение. Давайте рассмотрим почему.