Красота, которая вас убивает

Послеоперационные рубцы также требуют особенного ухода. Хирург должен заранее проконсультировать пациентку об особых мерах послеоперационного ухода за швами, если возникает такая необходимость. Если врач ничего не говорил, через 48 ч после операции нужно обмыть зону шва мылом, а затем обработать швы антисептиком. Это нужно делать 2 раза в день. Швы снимаются через 5–10 дней.

Чтобы снизить риск гематомы, рекомендуется использовать эндоскопическую технику при имплантации грудных протезов.

Противопоказания

Протезирование молочных желез не рекомендуется при следующих заболеваниях:

– известная аллергия;

– некомпенсированный сахарный диабет;

– психические заболевания и расстройства;

– предрасположенность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов;

– воспалительные заболевания кожи;

– острые и хронические воспалительные заболевания молочных желез.

Особая подготовка и предварительное обследование перед операцией требуются больным сахарным диабетом I типа, а также людям, которые принимают антикоагулянты.

Осложнения

При увеличении груди она может стать значительно тверже, чем естественная. Это явление называют капсулярной контрактурой. Риск этого осложнения при современных операциях составляет 10%. В этом случае часто возникает вопрос о повторном хирургическом вмешательстве. Правда, чтобы судить о необходимости повторной операции, должно пройти не менее 6 мес после первой.

Также возможно неправильное расположение имплантата, что приводит к асимметрии. Это осложнение может возникнуть при установлении имплантата через подмышечный разрез. Имплантат просто сдвигается вверх в сторону подмышек при производимых мышечных усилиях. Исправление этого дефекта возможно только путем повторной операции.

Возможна также двойная выпуклость груди. Причиной этого дефекта становится слишком мягкая или обвисшая грудь или если имплантат был установлен под мышцу. Для исправления осложнения имплантат необходимо установить над мышцей.

В некоторые случаях наблюдается потеря чувствительности соска. Это может быть временным явлением, тогда чувствительность соска полностью восстановится через 6 мес после операции. Если этого не произошло, значит имплантат пережал 4-й межреберный нерв, который отвечает за чувствительность соска и ареолы.

Наиболее опасным осложнением при маммопластике является инфекционное заражение. Если инфекция является перипротезной, практически невозможно сохранить протез. Не помогают даже сильные антибиотики. Инфицирование протеза, как правило, возникает в течение 2 мес после операции.

Осложнение требует срочной госпитализации для удаления протеза и проведения антибиотикотрапии. Грудная клетка при этом станет асимметричной (если был инфицирован и удален только один протез). Большинству пациенток это не нравится, и чаще всего женщины просят убрать и второй, нормальный, протез. Повторную операцию с имплантацией нового протеза возможно проводить не раньше чем через 6 мес.

Риск инфицирования протеза намного выше у людей, страдающих сахарным диабетом.

Серома – скопление серозной жидкости в хирургической ране. Жидкость скапливается в так называемой зоне мертвого пространства, которое остается в тканях после их ушивания. Серома возникает как реакция организма на травму и инородное тело.

В ней находятся лейкоциты, эритроциты, макрофаги, тучные клетки и сыворотка крови из поврежденных венозных и лимфатических капилляров. Она появляется на 3-й или 4-й день после операции по установлению иплантата.

Симптомом возникновения серомы является появление опухолевидного выпячивания без признаков воспаления в области шва. Подобное явление может стать причиной раннего рецидива грыжи. При проведении УЗИ обнаруживается скопление жидкости в области раны.

При подозрении на серому необходимо выждать некоторое время. Серома обычно полностью рассасывается через 2–3 нед. Ни в коем случае не следует делать пункцию или открывать рану. Подобные действия не предотвратят выделение серозной жидкости, но могут привести к инфицированию раны.

Гематома – скопление крови вокруг имплантата. Причиной этого осложнения является возникновение кровотечения во время операции.

Риск развития гематомы повышается при использовании препаратов, содержащих аспирин.

При обнаружении гематомы может возникнуть потребность в повторной операции, направленной на удаление скопившейся крови и сгустков, а также на остановку кровотечения. Очень часто во время повторной операции источник кровотечения так и не удается выявить из-за того, что к этому времени внутреннее кровотечение прекращается.

Абдоминопластика (пластика живота)

Это хирургическая операция, направленная на удаление избытка кожи и жировой клетчатки в области живота для восстановления нормальных эстетических пропорций передней брюшной стенки.