Красота, которая вас убивает

Хирургия век не занимается «гусиными лапками», появляющимися в области наружных углов глаз, и другими мелкими морщинами, а также темными кругами под глазами.

Блефаропластику делают в возрасте 35–40 лет и старше, когда в области нижнего века появляется «мешковатость», но кожа еще не потеряла своей эластичности. Тот, у кого подобные явления наблюдаются уже в молодом возрасте, может cделать операцию раньше.

Следует отметить, что не все типы мешков под глазами можно корректировать. Иногда это явление связано не с процессами старения или наследственностью, а с какими-либо заболеваниями, к которым относятся заболевания щитовидной железы, почек, аллергия и т. п. Они могут вызвать осложнения и потому повышают риск операции.

Подготовка к операции

Пациенту следует отказаться от курения за 1–2 нед, а также прекратить прием гормональных препаратов и всех средств, содержащих салицилаты (аспирин, буфферан, Алка-зельтцер).

На первой консультации врач определяет объем операции и необходимость дополнительных процедур – таких, как подтяжка лица, лба и т. п. Это делается с учетом особенностей строения и формы век, глазниц, положения бровей, количества и типа морщин и складок кожи, состояния мышц век и выраженности жировой клетчатки пациента.

Не рекомендуется делать блефаропластику во время менструаций.

Техника операции

Операция проводится под местной анестезией, часто в сочетании с внутривенным наркозом или седацией, обеспеченной транквилизаторами. Ее продолжительность обычно не превышает 30–40 мин.

Веко разрезают по естественной складке, в результате чего рубец впоследствии становится незаметным. Если устраняется нависающее веко, производят удаление избытка кожи и клетчатки с последующим сшиванием кожи.

Для устранения мешков под глазами используют 2 вида операций: классическую и трансконъюнктивальную блефаропластику. При классической делают разрез кожи нижнего века и устраняют ее избыток.

При трансконъюктивальной блефаропластике устранение избытка тканей производится через разрез, проходящий по конъюнктиве. Такой разрез позволяет избежать видимого рубца, так как он располагается на слизистой оболочке нижнего века.

Реабилитация

После операции пациент будет испытывать дискомфорт, связанный с наличием швов и возникновением воспалительной реакции оперированной ткани. В первые дни после операции возникает ощущение давления в глазах, появляются отек и синяки, чувствуются сухость, связанная с неполным смыканием глазной щели, жжение и зуд, для устранения которых назначают капли. Кроме того, может возникнуть слезотечение, повышается чувствительность глаз к свету, появляется двоение и расплывчатость в глазах.

Чтобы уменьшить отечность и синяки под глазами, полезно делать на них холодные компрессы.

Швы удаляют на 7–8-й день после операции. Разрешается читать и смотреть телевизор, но носить контактные линзы можно будет только через 2–3 нед.

Первые 2 нед после операции следует избегать больших физических нагрузок, приема алкоголя и курения. Баню и сауну нельзя посещать несколько месяцев.

В США в настоящее время очень распространенным показанием к блефаропластике является изменение характерного для восточных этнических групп разреза глаз.

Первые результаты блефаропластики, которые можно будет оценить, проявятся только через 2–3 нед после операции, когда пройдут все воспалительные явления, связанные с ней.

Осложнения

Блефаропластика может вызвать образование небольших кист вдоль линий шва, сухость глаз и неравномерное распределение жировой клетчатки, которая остается в области ее удаления.

Операция на веко приводит к возникновению синдрома сухого глаза, который проявляется снижением слезоотделения из глаз. Это осложнение в основном развивается у людей, которые до операции страдали недостаточностью слезоотделения.

Еще одним последствием операции может стать постоянное слезотечение, причиной которого является раздражение слезной железы. Если постоянное слезотечение не проходит на протяжении долгого времени, возможно при операции была повреждена слезная железа.

Самым опасным осложнением блефаропластики является ретробульбарная гематома. Причинами ее возникновения являются кровотечение и накопление крови за глазным яблоком. Такая гематома может привести к нарушению зрения из-за давления на зрительный нерв.

Опущение, или птоз века, происходит из-за повреждения мелкого нерва, иннервирующего мышцу, поднимающую верхнее веко.

Эктропион (выворачивание века наружу) возникает из-за избыточного иссечения кожи во время операции.