Кровавый коктейль. Из чего состоит и как функционирует ваша кровь

Для чего так хранят костный мозг? Дело в том, что его можно заготавливать не только от доноров, но и от людей, погибших в авариях. Несколько часов сразу после смерти он вполне пригоден для забора, а так как пересадить его пока некому, его нужно сохранить. Лучшего способа, чем глубокая заморозка, не придумать. Кто знает, когда появится подходящий реципиент? Ведь наиболее удачное сочетание по ДНК-составу выпадает не чаще чем одно на 200–300 тысяч. Поэтому ценный продукт типируют, заносят в базу и помещают в хранилище. А когда найдется реципиент – достанут и вручат в почти торжественной обстановке. Во всяком случае, если в банке обнаруживается подходящий замороженный донорский материал, для реципиента это праздник на 100 %.

Донорство – это хорошо или плохо?

Я уже припоминал фразу, что Бог не сделал человеку запчастей. То есть природой замена компонентов организма не предусмотрена. Но мы стараемся спасать жизнь и ищем способы для этого. Один из них – переливание крови как пересадка ткани. И я хочу, очень хочу, чтобы вы связали эти два понятия: спасение жизни и переливание крови.

В дальнейших частях книги вы увидите довольно веские аргументы в пользу главного постулата трансфузиологии: «Компоненты крови могут и должны быть использованы только при угрозе гибели человека при потере крови, то есть по жизненным, или, как говорят медики, витальным, показаниям». То есть в случае, когда неприменение их неминуемо приведет к гибели человека. Использование компонентов крови должно быть обосновано объективными причинами.

Желание пациента или врача без обоснования витальных показаний не может служить оправданием такого преступления, как немотивированное переливание компонентов крови от донора к реципиенту.

В первую очередь правило крайней необходимости переливания связано совсем не с религиозными догматами или блажью, а с открытыми в период конца ХХ века обстоятельствами: всегда наблюдающейся несовместимостью донорской крови с кровью реципиента. То, что на перелитые компоненты реципиент не показывает реакции сейчас, в момент трансфузии, или потом, спустя несколько дней, не означает, что попадание чужеродной ткани в организм человека прошло для него незаметно и, главное, безвредно.

Читатель может сделать вывод, что раз компоненты крови могут вливаться с такими предосторожностями и ограничениями, то и становиться донором крови не нужно.

Отнюдь. Как раз наоборот, учитывая нарастающую с каждым десятилетием сложность в подборе крови, выбор ее вариантов на станциях и в отделениях должен быть максимально широк. А значит, доноров крови должно быть много, чтобы всегда было из чего выбирать.

Среди обывателей широк миф о вредности донорства. Мол, на сдачу крови подсаживаются и отказаться уже не получается из-за того, что начинаются проблемы с артериальным давлением, а без регулярной сдачи кровь начинает густеть. У мифа этого есть вполне реальное основание. Так могло случаться, если донор и врачи не знают меры, как бывало в 70–80-е годы прошлого века. Сейчас подобное уже невозможно.

Кадровые доноры, то есть люди, состоящие в реестре станции переливания крови или отделения, сдавали раньше кровь ради получения звания «Почетный донор СССР», которое давало немало привилегий. Кроме этого, так можно было набрать еще три-пять и даже семь дней к отпуску за счет справок о кроводаче.

Дотошный читатель сложит 2 и 2 и скажет: «Погодите, как же так? Если по всем правилам сдавать кровь можно каждые два месяца, а плазму – раз в две недели, то что меня может остановить?»

И вот тут включается вторая народная мудрость: «Заставь дурака Богу молиться, он себе лоб расшибет». Формально – да, можете, как солдат, являться в ОПК или СПК и предлагать себя в качестве донора каждые два месяца. Но на вашем пути должен встать умный человек – врач-терапевт, который всегда осматривает донора перед сдачей крови и, увидав запись, что не более чем два месяца назад уже была кроводача, предложит отложить это дело еще на месяц.

И не потому, что крови в банке достаточно, а потому что организму по всем показателям лучше лишаться части своих эритроцитов не больше четырех раз в год. А если уж очень хочется хоть чем-то себя проявить в деле заготовки компонентов крови, то стоит перемежать сдачу крови и плазмы. Так будет и здоровее, и безвреднее. А главное, важно понимать, что плазмы в больницах обычно тратится в десять раз больше, чем эритроцитной массы. И как компонент плазма крови значительно важнее. Ведь ей еще нужно непременно отлежать в карантине 120 дней, и только тогда она может быть использована для вливания.

Каков же нормальный, умеренный режим посещения СПК донором? Четыре раза сдать кровь по 450 мл, и четыре раза – плазму по 600 мл. Это даст восемь справок по одному дню в течение года в качестве прибавки к отпуску.

Но только при одном условии.