Лабораторная диагностика. Руководство для практических врачей

3. Меняется отношение к здоровью. К людям приходит понимание, что здоровье – это не только отсутствие болезней, но и возможность управлять своим организмом, его тонусом, активностью.

В России, как и во всем мире, основными лимитирующими факторами здоровья являются так называемые социально значимые болезни, основу которых составляют патологии сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких и болезни костей и суставов. Именно они не дают возможность жить долго и качественно. При этих заболеваниях уже на начальных стадиях в болезненный процесс вовлекаются органы, функции которых во многом определяются характером питания, вредными привычками, словом, всем тем, без чего невозможно жить.

Вот мы и предлагаем наш лабораторный тест, состоящий из 7 простых и доступных показателей крови и мочи: узнайте все о себе и вовремя получите сигнал для обращения к врачу.

Шесть причин, почему это необходимо.

1. В этом тесте собраны необходимые и достаточные маркеры оценки функций основных органов систем организма.

2. Очень прост для понимания (почему я сдаю именно эти анализы) и интерпретации (известны границы нормы и суть отклонений).

3. Тест доступен практически для всех слоев населения.

4. Этот тест позволит оперативно ответить на вопрос: жить спокойно, изменять ли свои привычки, следует незамедлительно обратиться к врачу.

5. Тест следует повторить через год.

6. Обязательно используйте возможность в любое время обратиться за консультацией к врачу.

Как пройти тест?

Кровь рекомендуется сдавать утром, с 8 до 11 часов, строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голода; питье – вода, в обычном режиме), избегая пищевых «перегрузок» накануне. Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема медикаментов и/или возможности отмены препарата перед исследованием. Продолжительность отмены определяют периодом выведения препарата из крови (в среднем рекомендуют выждать 4–5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).

Рецензия

Настоящее руководство призвано помочь врачу первичного звена в следующих аспектах повседневной практической деятельности:

формирование списка лабораторных показателей, характерных для наиболее распространенных внутренних патологий в общеврачебной практике;

интерпретация данных тех или иных результатов лабораторного исследования пациентов терапевтического профиля;

«красные флаги»: лабораторные данные, свидетельствующие об угрозе развития неотложных состояний;

показания для привлечения к лечебно-диагностическому процессу того или иного узкого специалиста в зависимости от данных лабораторного обследования;

показания для госпитализации пациента на основе лабораторных данных;

формирование перечня лабораторных данных, рекомендованных каждому пациенту вне зависимости от первичного обращения за медицинской помощью в первичное звено.

Представление информации обо всех перечисленных вопросах от компетентных авторов является главным достижением рецензируемой книги и залогом интереса к ней обширной врачебной аудитории.

Заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А. И. Евдокимова, руководитель РОО «Амбулаторный врач»,

д. м. н., профессор,

заслуженный деятель науки РФ

А. Л. Верткин

Список сокращений

НbAc – гликированный гемоглобин

АД – артериальное давление

АХЗ – анемия хронических заболеваний

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ЖДА – железодефицитная анемия

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИМТ – индекс массы тела

НУП – натрийуретический пептид

ОАК – общий анализ крови

ОАМ – общий анализ мочи

ОИМ – острый инфаркт миокарда

ПГТТ – пероральный глюкозотолерантный тест

СД – сахарный диабет

СКФ – скорость клубочковой фильтрации

ХБП – хроническая болезнь почек

ХСН – хроническая сердечная недостаточность

ХС ЛПНП – холестерин липопротеинов низкой плотности

ХС ЛПОНП – холестерин липопротеинов очень низкой плотности

ХС ЛПВП – холестерин липопротеинов высокой плотности

ХС ЛППП – холестерин липопротеинов промежуточной плотности

ФДА – фолиеводефицитная анемия

ЦТК – цикл трикарбоновых кислот

ЧДД – частота дыхательных движений

ЧСС – частота сердечных сокращений

ЛП-липаза – липопротеинлипаза

ЭОС – электрическая ось сердца

Глава 1

Питание: мы – то, что мы едим

Антон Павлович Чехов, классик мировой литературы, врач, почетный академик Императорской Академии наук по разряду изящной словесности писал: «Встав из-за стола голодным – вы наелись; если встаете наевшись – вы переели; если встаете переевши – вы отравились».