Лечение алкоголизма

3. Алкоголизм — это всего лишь симптом

Эта точка зрения, становящаяся все менее популярной, состоит в том, что пьянство — всего лишь симптом какой-то более глубокой психологической или социальной проблемы. Как следствие, терапевты, придерживающиеся такого взгляда, предпочитают не обсуждать пьянство (поскольку оно лишь симптом), а пытаются понять его «динамику» и истоки (детские травмы, социальное окружение, предписания и атрибуции сценария, ранние семейные комплексы, эмоциональные конфликты или вытесненные атавистические позывы) при помощи различных методов, например, психоанализа, гештальт-терапии или психодрамы, игнорирующих повседневные реалии употребления алкоголиком спиртного.

Как следствие, эти терапевты обычно не стремятся к полному прекращению пьянства и им приходится работать с клиентами, которые почти всегда находятся под влиянием алкоголя (или между запоями) и не могут проявить достаточно здравого смысла и реалистично использовать контроль Взрослого, чтобы справиться с выполнением своих повседневных жизненных обязанностей.

С точки зрения транзактного анализа, терапевт, который предпочитает игнорировать пьянство клиента, занимаясь вместо этого его более «базовыми» конфликтами, исполняет роль Спасителя (или Простака) в игре «Алкоголик» и способствует сохранению проблемы. Независимо от того, является пьянство симптомом или нет, необходимо и желательно, чтобы алкоголик предпринял какие-то реальные действия. Признание алкоголизма всего лишь симптомом может быть серьезной ошибкой, сравнимой со случаем, когда, занимаясь поиском пробоин, забывают покинуть тонущее судно.

Перестать пить — это самый первый шаг. Прекращение пьянства может и не принести исцеления, но оно помешает дальнейшему развитию сценария и поэтому является обязательной мерой. Только по-настоящему трезвый человек может обрести энергию и ясность ума, которые необходимы для рассмотрения «скрытых» причин алкоголизма. Далее последует смена образа жизни, друзей и социального окружения.

Ложному представлению, что алкоголизм — это симптом каких-то скрытых эмоциональных конфликтов, сопутствует допущение, согласно которому в устранении его может быть эффективна только «глубинная» индивидуальная психотерапия один на один. На самом деле, доказано, что групповая психотерапия, особенно при лечении алкоголиков, столь же эффективна, как терапия один на один. По-видимому, алкоголикам удобнее избавляться от этой проблемы раз и навсегда при работе именно в группах, а не при «глубинном» индивидуальном анализе. Мой опыт показывает, что для лечения алкоголизма вовсе не нужно «глубинных» или героических методов терапии. Алкоголизм требует раскованного, терпеливого, заботливого, информированного, квалифицированного, требовательного, настойчивого и оптимистического подхода.

Таким образом, алкоголизм — это не какая-то одиночная проблема, а результат комбинации физических, личностных и социальных факторов, которые проявляются у различных людей в разные периоды жизни. Когда возникает «нужная» комбинация — а в настоящее время она сложилась примерно у 20 миллионов американцев, — следствием становится алкоголизм. Алкоголизм можно излечить, а как это сделать, будет описано в оставшейся части книги.

Глава 12Можно ли излечить алкоголизм?

Некоторые утверждают, что алкоголизм неизлечим. Действительно ли от него можно избавиться? Это хороший вопрос, который заслуживает серьезного ответа. Коротким ответом будет: «Да!», поскольку целительные силы природы на нашей стороне.

В транзактном анализе мы исходим из того, что дети появляются на свет, находясь в полном порядке, с врожденным потенциалом к спонтанности, осознанию и интимности, или, как выразился Эрик Берн: «Люди рождаются принцами и принцессами, а родители превращают их в лягушек». В зависимости от того, в какой семье или ситуациях оказываемся мы по воле судьбы, нам может быть предоставлена возможность полностью реализовать свой потенциал, либо мы можем «превратиться в лягушек», если раскрытие нашего потенциала пресечено в зародыше или пущено на самотек.

Эту мысль можно сформулировать и иначе: люди наделены жизненной силой, предрасполагающей их к здоровью и выживанию, которая, если дать ей возможность, исцелит тело и душу от большей части нанесенного им вреда. Эта сила, протянутая Природой рука помощи, которую Гиппократ назвал «целительной силой природы» (vis medicaterix naturae), присуща всем живым существам и является самым верным союзником клиента и терапевта в борьбе с алкоголизмом.

Циники убеждены, что на самом деле люди не меняются. Оптимисты полагают, что при наличии должной мотивации и помощи измениться может каждый. Как правило, истина находится где-то посередине. Конечно, люди могут измениться, пусть ослу никогда не стать мулом, но изменение составляет сущность жизни. Вопрос в том, какова его степень и скорость.