Лечение алкоголизма

Какие спиртные напитки и в каком количестве употребляет данный индивид? На этот вопрос необходимо получить подробный ответ. Всякая двусмысленность должна быть исключена. Если количество потребляемого алкоголя варьируется, следует выяснить среднее количество, потребляемое в течение типично проводимой недели. Индивид, регулярно выпивающий более 60 граммов в день или более граммов в течение двух часов чаще, чем раз в три месяца, может считаться имеющим проблемы с алкоголем.

Когда имеет место употребление алкоголя? Любой индивид, выпивающий до завтрака, может считаться, а каждый регулярно пьющий по вечерам должен считаться имеющим проблемы с алкоголем. С другой стороны, человек может иногда выпивать количество алкоголя, считающееся недопустимым, но при этом не иметь серьезных проблем с алкоголем, хотя, возможно, и находиться под угрозой появления таких проблем в будущем.

Например, человек может регулярно выпивать перед сном, используя алкоголь в качестве снотворного. В этом случае разумно заменить спирт на другие лекарственные препараты. Хотя в данном случае мы, несомненно, имеем дело с проблемой, это не обязательно проблема алкоголизма, а возможно, проблема бессонницы. В случаях когда препарат принимается только благодаря его чисто биохимическому воздействию, отсутствуют социальные и психологические аспекты алкоголизма. С такими проблемами легче справиться, и они требуют иного подхода, чем типичные проблемы алкоголиков.

Если терапевт располагает достаточной информацией о характере употребления алкоголя клиентом, он готов к тому, чтобы достичь взаимного информированного согласия. Если клиент проявляет признаки алкоголизма и считает себя имеющим проблемы с алкоголем, он находится в ситуации, в которой ему может быть предложена помощь. Рассмотрим следующий вариант.

Джилл: Что я могу сделать для вас, Джон?

Джон: Ну, я слишком много пью, и мне становится плохо. Моя жена собирается уйти от меня, а я могу оказаться за решеткой за вождение в нетрезвом виде. Я хочу бросить пить, потому что это разрушает мою жизнь. Как вы думаете, вы можете помочь мне?

Джилл: Да, думаю, что могу. Однако я должна поставить вас в известность, что если вы хотите проходить у меня терапию, то у меня будут относительно вас определенные ожидания. Для того чтобы процесс был эффективным, вы должны каждую неделю посещать групповые встречи продолжительностью по два часа, а также сеансы телесно-ориентированной терапии раз в месяц. Вы должны приходить на них регулярно и вовремя и перед этим не пить в течение 24 часов. Данный вид терапии не работает, если вы пьете, поэтому вам необходимо как можно скорее полностью бросить пить и совершенно не употреблять алкоголя как минимум в течение одного года. В этот период, помимо регулярного посещения группы, я ожидаю от вас, что вы станете принимать активное участие в работе по разрешению вашей проблемы, что будет включать выполнение между групповыми занятиями домашних заданий, касающихся диеты и изменений в образе жизни, а возможно, и посещение встреч Анонимных алкоголиков. Итак, если вы станете регулярно посещать группу, не пить в течение года и мы будем совместно работать над вашей проблемой, я ожидаю, что вы излечитесь от алкоголизма. Если вы готовы дать свое согласие, то мы можем приступить к работе. У меня свободен вторник в шесть часов. Вы сможете прийти в это время?

Джон: Я вас понял. Я готов прийти к вам во вторник.