Для того чтобы развилось болезненное пристрастие к спиртному, женщинам требуется больше причин, чем мужчинам. Так, возникновению зависимости от алкоголя, помимо перечисленных социальных причин, могут способствовать определенные черты характера, которые делают человека легко уязвимым в психологическом отношении или мешают ему спокойно существовать в обществе, заставляя вступать в конфликты с окружающими. Эти особенности характера затрудняют человеку гармоничное сосуществование с окружающими и создают трудности как для него самого, так и для окружающих его людей. Врачи-психиатры называют такие отклонения психопатиями. Они прослеживаются с первых детских лет и в течение жизни часто создают ситуации, человек становится просто больным и нуждается в психиатрической помощи. У женщин психопатии чаще, чем у мужчин, способствуют развитию алкогольной зависимости. Какие же черты характера, в том числе проявляющиеся в утрированной форме, имеют особое значение для формирования алкогольной зависимости? Это эгоцентризм, капризность, неискренность, лживость, склонность к совершению демонстративных поступков, стремление всегда быть в центре внимания. Другой вариант личности, уязвимой с точки зрения развития тяги к спиртному, характеризуется такими чертами, как робость, неуверенность в себе, склонность сомневаться в правильности своих действий, нежелание делиться с окружающими личными переживаниями. Существует еще одна группа риска – женщины с неустойчивым настроением, реагирующие даже на незначительные неприятности длительными периодами пониженного настроения и тревоги.
Особый семейный вариант развития алкогольной зависимости отмечается у женщин, состоящих в браке (или сожительствующих) с мужчинами, которые злоупотребляют алкоголем. В этой ситуации муж выступает в роли наставника, приобщая жену к спиртному. В такую ситуацию женщины чаще попадают в молодом возрасте. В более зрелом и пожилом возрасте возникновению алкогольной зависимости могут способствовать такие причины, как распад семьи (развод) и уход из семьи взрослых детей. В этих случаях у женщины возникают проблемы, связанные с одиночеством.
Многие врачи считают, что зависимость от алкоголя у женщин формируется быстрее и приводит к катастрофическим последствиям значительно чаще, чем у мужчин, что женщин гораздо труднее отучить пить. Видимо, отчасти так оно и есть. Однако приходится учитывать и тот факт, что женщины значительно реже, чем мужчины, обращаются к врачам, а если все-таки делают это, то уже тогда, когда болезнь зашла довольно далеко, и многие изменения стали необратимыми. Понятно, что серьезные состояния лечатся труднее. Объяснение такому поведению злоупотребляющих алкоголем женщин нужно искать в их стремлении как можно дольше скрывать свое пристрастие от общества, женщины стесняются разглашать свои секреты. Этим объясняется и нередко возникающее у них на начальном этапе болезни стремление пить в одиночку (с мужчинами это случается, как правило, на далеко зашедших стадиях алкогольной зависимости). Когда женщина пьет в компании, не скрывая своего пристрастия к спиртному, это свидетельствует о том, что болезнь значительно продвинулась, а моральные устои больной заметно пошатнулись.
Характерно, что женщины в период наибольшей выраженности признаков алкогольной зависимости (когда дело еще не дошло до конечной стадии) крайне редко обращаются к врачу сами. Их почти всегда приводят матери, дети и, как это ни странно, – мужья. Первое свидание с врачом, даже первое пребывание в наркологическом отделении редко дает ощутимые результаты. Слишком силен бывает протест пьющей женщины против необходимости лечения, слишком велико сопротивление. Женщины отрицают факт болезни, твердят, что пьют как все, не пьют, а выпивают. Все знают эти распространенные у людей с алкогольной зависимостью выражения, к которым охотно прибегают и мужчины. У женщин протест против попыток их лечить всегда сильнее. Они категорически отрицают свое алкогольное поведение, невзирая на то, что три дня назад предстали перед врачом в состоянии тяжелого похмелья, отказываются обсуждать проблемы лечения, требуют выписать их из отделения. Как сейчас говорят, прийти к консенсусу, то есть получить согласие на лечение, чаще удается со второго, третьего прихода женщин в диспансер или наркологическое отделение, когда у врача накопится достаточное количество неоспоримых фактов недостойного поведения пациенток.