Лечение алкогольной зависимости

Особенно тяжело, пожалуй, даже бесполезно, говорить о лечении с пьяными. Мы не советуем этого делать. Наиболее уступчивы пьющие люди бывают в состоянии похмелья. В это время у них болит голова, настроение отвратительное, мучают слабость, потливость. Все это может склонить их в пользу лечения. Поступая в больницу или приходя в наркологический диспансер, они внутренне еще не согласны с тем, что больны и нуждаются в лечении. Тем не менее, лечение, направленное на выведение из организма алкоголя и продуктов его окисления, они принимают охотно. Соответствующие процедуры буквально на глазах, в течение нескольких часов улучшают их физическое и психическое состояние. Этот светлый период врач использует для знакомства с пациентом, историей его жизни и заболевания, особенностями его характера, а также для попыток убедить пациента в необходимости продолжения лечения. Внешне злоупотребляющие алкоголем могут соглашаться с доктором, однако они находят множество оправданий своему пьянству: отсутствие работы, напряженная обстановка в семье, тревожное настроение. Таким образом, любители выпить ставят все с ног на голову, путая причины и следствие. Все это – и отсутствие работы, и напряжение в семье, и плохое настроение – способствует тому, что человек без меры пьет.

Начиная рассказ о конкретных методах лечения алкогольной зависимости, нам хотелось вспомнить забавный рассказ А. П. Чехова «Средство от запоя». Там речь идет о приезде в провинциальный город столичной знаменитости – комика Фениксова-Дикобразова 2-го. Приехав в провинцию, комик безнадежно запил. Билеты были проданы, и антрепренер, предвидя крупный скандал и финансовый крах, был готов свести счеты с жизнью. Тогда уговорили приняться за дело театрального парикмахера Федора Гребешкова. Вспомните, как проходил сеанс противоалкогольной терапии. Вначале, не взирая на авторитеты, Гребешков безжалостно избивал своего пациента, затем клал в полуштоф кусочек грязного мыла, селитру, нашатырь, квасцы, глауберову соль, серу, канифоль, кусок грязной тряпки. Все это называлось «специя». Пациент должен был выпить эту смесь. Побои сменялись специей, специя – побоями. Нетрудно догадаться, что через неделю такого лечения комик безукоризненно играл свою роль – ни скандала, ни разорения антрепренера не произошло.

Как это ни странно, народный умелец Гребешков использовал метод, в дальнейшем надолго укоренившийся в наркологии – метод условно-рефлекторной терапии, основанный на учении И. П. Павлова. Больным вводили рвотное средство, а затем давали пить водку. Через несколько сеансов пациент не мог на эту водку смотреть, у него вырабатывался отрицательный рефлекс на нее. Стойкость этого рефлекса, как правило, не была длительной. Требовалось повторение сеансов, на которые больные шли крайне неохотно, а чаще отказывались от лечения. «Метод Гребешкова» широко использовался в лечебно-трудовых профилакториях (знаменитых ЛТП), где больным по приговору суда по полной программе проводилось подобное лечение. Оно, впрочем, не превосходило по эффективности другие методы.

Современная наркология использует более гуманные методы лечения. На начальном его этапе главным является лекарственное воздействие, направленное на нормализацию работы внутренних органов и нервной системы. В первые же дни необходимо с помощью анализов и различных исследований оценить работу сердца, печени и других органов. Врач также назначает успокаивающие препараты, чтобы улучшить сон, уменьшить тревогу, предупредить развитие белой горячки и возникновение судорожных припадков, которые, как мы уже отмечали, довольно часто возникают в состоянии похмелья даже у молодых людей со сравнительно небольшим стажем злоупотребления спиртным. Это можно объяснить частыми черепно-мозговыми травмами, перенесенными в прошлом, и плохим качеством употреблявшегося алкоголя, его выраженным отравляющим действием. При подавленном настроении назначают лекарства, ослабляющие проявления депрессии. Важным элементом лечения на данной стадии является назначение средств, способных подавить болезненное влечение к алкоголю, которое обязательно присутствует и выражается, в частности, в снах с алкогольным содержанием. Такое лекарственное лечение позволяет в минимальные сроки подготовить людей к участию в психотерапии.