Лечение болезней щитовидной железы

Для подтверждения диагноза проводят гормональное и иммунологическое исследование крови. При необходимости врач назначает курс гормонозаместительной терапии с указанием точной дозировки препаратов.

Для профилактики развития гипо– и гипертиреоза в детском и подростковом возрасте следует принимать йодсодержащие препараты (обязательно под контролем врача), а также употреблять в пищу богатые данным микроэлементом продукты и йодированную соль.

Для достижения большего эффекта при лечении гипертиреоидного состояния ребенка необходимо оградить от чрезмерных психологических и физических нагрузок.

Глава 4

Способы лечения и профилактика заболеваний щитовидной железы

Все заболевания щитовидной железы нуждаются в лечении, назначать которое должен только грамотный специалист – врач-эндокринолог.

Традиционный подход к лечению предусматривает использование лекарственных препаратов для нейтрализации негативных проявлений дисфункции щитовидной железы. Как правило, лечение длится от нескольких месяцев до нескольких лет, а при гипофункции щитовидной железы гормональные препараты приходится принимать на протяжении всей жизни.

В особых случаях, когда вероятность перерождения доброкачественного узлового образования в злокачественное велика, обращаются к радикальным способам лечения, в частности к плановому оперативному вмешательству.

Наряду с традиционными способами, для лечения эндокринных заболеваний используют средства народной медицины, упражнения хатха-йоги и правильное питание.

Основные методы лечения (лекарственная терапия)

Лекарственные препараты для лечения заболеваний щитовидной железы должны подбираться врачом индивидуально для каждого пациента.

Лечение гипотиреоза

Основным и, пожалуй, единственным методом лечения снижения функции щитовидной железы является заместительная гормонотерапия.

В прошлом с этой целью использовали натуральные препараты, изготовленные из щитовидной железы животных (ее сушили и измельчали в порошок). Такие препараты производили под общим названием «тиреоидин» (тиранон, тиротан, тироид), однако в большинстве случаев они оказывались недостаточно эффективными, поскольку концентрация гормонов в разных партиях препарата значительно варьировалась. Кроме того, в гормональных средствах животного происхождения присутствовал трийодтиронин – быстродействующий гормон, уровень которого в крови отличается большой изменчивостью.

Сегодня для нормализации работы органа используют главным образом синтетические аналоги чистого тироксина, в частности L-тироксин, выпускаемый фармацевтической промышленностью в таблетках по 50 и 100 мкг. В редких случаях назначают препараты трийодтиронина (обычно в виде комплексных средств).

Лечение L-тироксином начинают с небольших доз (12,5–25 мкг в день), которые постепенно увеличивают (примерно на 25 мкг каждые 3–4 недели) и доводят до полных заместительных, обеспечивающих нормальный уровень тиреоидных гормонов в организме.

Полная доза L-тироксина составляет 100– 150 мкг в сутки, назначают ее через несколько недель и даже месяцев после начала лечения. Препарат принимают в утренние часы, за 30–40 минут до еды.

Для расчета примерной дозы L-тироксина, необходимой для нормального функционирования щитовидной железы, используют специальную формулу:

доза препарата (мкг) = вес тела (кг) ? 1,6.

При назначении первоначальной дозы врач должен учитывать длительность заболевания и состояние сердечно-сосудистой системы больного.

Для молодых пациентов и людей, заболевание у которых развилось сравнительно недавно, начальная доза L-тироксина может достигать 100 мкг в сутки, а для пожилых больных и пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, количество препарата необходимо увеличивать постепенно, начиная с 10–25 мкг.

Детям с врожденной патологией щитовидной железы дозу L-тироксина также повышают постепенно, по мере роста и взросления.

Если гипотиреоидное состояние вызвано заболеванием гипоталамо-гипофизарной системы, лечить необходимо сам гипофиз, при этом методы лечения будут несколько иными.