Лечение спины и суставов. Новейшие рекомендации. Методы лечения. Советы специалистов

Ортопедические пояса, корсеты, бандажи изготавливаются из различных тканей (эластика, трикотажа, хлопка, неопрена и др.). Они позволяют зафиксировать и разгрузить необходимый отдел позвоночника. Существует более 10 конструкций и моделей корсетов, имеющих различные степени жесткости в зависимости от цели назначения. Корсет применяют в течение всего курса лечения и при необходимости до 1,5–2 месяцев после его окончания. Ношение корсета требуется обязательно сочетать с постоянной тренировкой мышц спины. После окончания курса лечения необходимо постепенно уменьшать время ношения корсета, надевая его во время поездок, при выполнении кратковременных тяжелых физических нагрузок, длительном пребывании в наклонной позе и выполнении физической работы, связанной с вибрацией, и снимать во время сна и отдыха.

Показаниями к использованию ортезов грудного и поясничного отделов позвоночника являются:

• остеохондроз (радикулит, спондилез, спондилоартроз);

• спондилолистез;

• сколиоз;

• миозит;

• нестабильность поясничного отдела; остеопороз;

• состояния после операций на позвоночнике;

• травмы различных отделов позвоночника.

Спинодержатель

Реклинатор – это ортопедическое пособие, которое осуществляет разведение верхнего плечевого пояса (лопаток) с мягкой коррекцией грудного отдела позвоночника с целью его расклинивания и разгрузки тел позвонков.

Показания к использованию реклинатора:

• формирование правильной осанки у детей и взрослых при слабом мышечном корсете;

• кифозы («круглая спина»);

• кифосколиозы;

• остеохондроз грудного отдела позвоночника;

• остеопороз;

• другие спондилопатии.

При применении реклинаторов и спинодержателей у ребенка нужно учитывать тот факт, что работа собственных мышц спины ослабевает и для поддержания нормального мышечного тонуса спины необходимо увеличение времени лечебной гимнастики на 40–50 мин.

Жесткий корсет Шено

Был впервые предложен в начале 1970-х гг. французским военным врачом Жаком Шено. Однако конструкция корсета непрерывно развивается и совершенствуется усилиями специалистов, и на настоящий момент широко применяется его модификация в 1998 года.

Показания для корсета Шено – сколиоз в период роста организма ребенка при недостаточной эффективности других лечебно-профилактических мер.

Это происходит в следующих случаях.

1. Угол дуги искривления уже до наступления признаков половой зрелости составляет 20°.

При незначительных деформациях позвоночника (20–30°) и правильном ношении корсета Шено искривление позвоночника у ребенка до наступления половой зрелости можно полностью исправить.

2. После наступления признаков половой зрелости искривление величиной более 20° увеличивается более чем на 5° в год.

Корсетное лечение целесообразно проводить на протяжении одного года после наступления признаков половой зрелости у больных с углом деформации более 30°.

3. Величина искривления более 40° и значительные структурные изменения позвонков у пациентов любого возраста.

В этих случаях корсетное лечение осуществляют до наступления оптимального момента для проведения операции.

Необходимые предостережения

Корсет Шено не пассивное, а активное средство коррекции, которое предполагает обязательное участие пациента.

Под корсетом следует носить нижнюю сорочку с коротким рукавом, на ней не должно быть швов в тех местах, где оказывается давление, сорочка должна покрывать ягодицы.

При пользовании корсетом следует избегать слишком интенсивных нагрузок при ходьбе, беге и прыжках, запрещается поднятие тяжестей (не больше 5 кг в обе руки).

Необходимо следить за правильностью режима дыхания.

Корсет может сниматься при проведении туалетных процедур, дополнительно назначенных занятиях лечебной физкультурой без корсета.

При ощущениях каких-либо дополнительных неудобств в корсете следует сразу обратиться к лечащему специалисту.

Необходимо помнить, что пациент должен находиться в корсете максимально длительный срок.

Иммобилизация суставов

Ортезы для суставов могут быть предназначены для плечевого, локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного суставов, надколенника, стопы и др.

Показания для их применения:

• травмы и состояния после операций на суставах;

• парезы и параличи;

• травматические невропатии;

• артриты, тендовагиниты, эпикондилиты;

• контрактуры суставов;

• нестабильность суставов;

• деформации суставов;

• артрозы и другие дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.

Для правильного подбора ортеза необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Вытяжение позвоночника

Методы вытяжения позвоночника применяются для того, чтобы расслабить мышцы спины, увеличить расстояние между позвоночными дисками, таким образом уменьшив проявления остеохондроза. В настоящее время существует не один такой метод. Различаются они между собой по используемому для вытяжения фактору, среде проведения и другим характерным признакам.

Подводное вытяжение