Клиническая картина.
В молочной железе обнаруживают округлое или овальное объемное образование, имеющее стенки, с жидкостным внутренним содержимым. Кисты бывают различных размеров: от горошины до куриного яйца, единичные или множественные.Диагностика.
Множественные мелкие кисты обнаруживают только при проведении специального обследования молочных желез: маммографии, ультразвукового исследования. Крупные кисты можно выявить пальпаторно. Однако специальное обследование необходимо для постановки точного диагноза и исключения злокачественной опухоли.Внимание! Женщинам с мастопатией и доброкачественными опухолями молочной железы противопоказаны применение физиотерапевтических методов лечения, различных гелей и кремов, способствующих увеличению груди, и пребывание на солнце (топлесс-загар).
Лечение.
При множественных кистах выполняют секторальное иссечение молочной железы с последующим гистологическим исследованием удаленных тканей. Единичные большие кисты пунктируют, отсасывают содержимое, после чего стенки кисты спадаются. Для быстрейшего склеивания стенок кисту заполняют этиловым спиртом. Затем происходит заживление тканей молочной железы; как правило, повторно киста не появляется. Однако на месте кисты образуется рубец, который можно ошибочно принять за рак.ФИБРОАДЕНОМА
Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы. Развивается из железистой ткани.
Клиническая картина.
Опухоль представляет собой узловое подвижное эластичное безболезненное образование. Располагается в верхних долях молочных желез. Размеры ее различны: от 2 – 3 мм до 3 – 5 см в диаметре. Злокачественное перерождение фиброаденомы не наступает.Диагностика.
Проводят маммографию, ультразвуковое исследование молочных желез. Окончательный диагноз устанавливают по результатам биопсии опухоли.Лечение.
Показание к хирургическому лечению – увеличение размеров опухоли, вызывающее косметический дефект.ЛИПОМА
Липома – доброкачественное образование в молочной железе, развивающееся из жировой ткани. Бывает единичной и множественной. Злокачественное перерождение наблюдается очень редко.
Клиническая картина.
Опухоль имеет четкие контуры, подвижна, безболезненна, мягковатой консистенции.Диагностика.
Назначают маммографию, ультразвуковое исследование молочных желез.Лечение.
За липомой ведут наблюдение. В случае изменений, например при быстром увеличении размеров, соз дающем косметический дефект, показано хирургическое удаление – энуклеация (вылущивание).ВНУТРИПРОТОКОВАЯ ПАПИЛЛОМА
Это опухолевое образование внутри протока молочной железы. Встречаются одиночные и множественные проточные папилломы.
Клиническая картина.
Располагается опухоль в центре молочной железы, ближе к соску, и проявляется сукровичными выделениями из него.Диагностика.
Проводят рентгенологические, ультразвуковые исследования, а также цитологический анализ выделений из соска.Лечение.
Опухоль может злокачественно перерождаться, поэтому подлежит хирургическому удалению.Глава 8
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Рак молочной железы находится на 1-м месте среди злокачественных заболеваний у женщин. Причинами запущенных случаев рака молочной железы являются позднее обращение больных к врачу длительное безрезультатное самолечение. Причины высокой распространенности рака молочной железы:
Все перечисленные факторы увеличивают риск развития рака молочной железы в 3 – 5 раз, а при сочетании нескольких факторов риск соответственно повышается.
Существует множество форм рака молочной железы, отличающихся по месту возникновения, степени зрелости опухолевых клеток, интенсивности их роста, способности к метастазированию, что в некоторых случаях затрудняет диагностику.