Лечим тромбофлебит. 100% гарантия улучшения состояния ваших вен

Фибриноген

Фибриноген — белок, синтезирующийся в печени и под действием определенного фактора крови превращающийся в фибрин.

Сдачу крови на фибрин обычно назначают, если хотят:

— определить патологию свертывания крови,

— провести предоперационное обследование и в послеоперационный период,

— провести обследование при беременности,

— проконтролировать кровь при воспалительных процессах.

Норма фибриногена в крови — 2–4 г/л.

Увеличение фибриногена свидетельствует о повышении свертываемости и риске образования тромбов и отмечается:

• в конце беременности,

• после родов,

• после хирургических вмешательств,

• при пневмонии,

• при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях (грипп, туберкулез),

• в первые сутки инсульта,

• при инфаркте миокарда,

• при снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе),

• при ожогах,

• при приёме эстрогенов и оральных контрацептивов,

• при некоторых специфических заболеваниях.

Уменьшение фибриногена отмечается при:

• тяжелых формах гепатита или цирроза печени,

• серьезных нарушениях в системе свертывания крови,

• токсикозах беременности,

• недостатке витамина С или В12,

• приёме анаболических гормонов, андрогенов, антикоагулянтов (стрептокиназы, урокиназы), рыбьего жира.

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

Это время, за которое образуется сгусток крови после присоединения к плазме хлорида кальция и других реагентов. АЧТВ — наиболее чувствительный показатель свертываемости крови. Норма АЧТВ в среднем 30–40 секунд.

Повышенное активированное частичное тромбопластиновое время может наблюдаться при болезнях печени, дефиците витамина К. Если уровень хотя бы одного из факторов свертывания снижен на 30–40 % от нормы, то меняется и уровень АЧТВ.

Замедление свертываемости крови вследствие увеличения продолжительности АЧТВ происходит при снижении свертываемости крови, гемофилии и некоторых более редких заболеваниях.

D-димер

Так называется белковая фракция, результат распада фибрина в процессе растворения кровяных сгустков (фибринолиза). D-димер считается достаточно информативным показателем тромбообразования, поскольку механизм его выработки запускается одновременно с процессом формирования тромба.

Анализ на D-димер позволяет оценить сразу и коагуляцию (свертывание крови), и фибринолиз (растворение сгустков).

Фибрин необходим для остановки кровотечения. Он участвует в образовании тромбов, которые закупоривают кровоточащие места. Повышение концентрации фибрина в крови провоцирует образование большего, чем нужно, количества тромбов. Может начаться тромбоз вен и артерий. Чтобы урегулировать процесс, в организме вырабатывается специальный фермент плазмин, который растворяет излишки фибрина. Результатом этой химической реакции является D-димер.

На образование D-димера могут повлиять следующие факторы:

— объем растворяемого тромба;

— период от начала заболевания до момента приёма антикоагулянтов (D-димер на фоне лечения начинает снижаться);

— назначение терапии тромболитиками (D-димер повышается).

Общепринятая единица измерения D-димера — мкг FEU/мл.

В норме D-димер не должен превышать 0,55 мкг FEU/мл.

Также в некоторых лабораториях D-димер могут измерять в нг/мл. Норма будет менее 243 нг/мл.

Повышение значений происходит при следующих состяниях:

• артериальные и венозные тромбы;

• острый воспалительный или инфекционный процесс;

• сепсис (заражение крови);

• заболевания печени и почек;

• онкологические процессы;

• обширные гематомы (например, в результате падения, сдавливания и пр.).

Физиологическое увеличение концентрации D-димера:

• нормальная беременность (умеренное повышение с 1-го триместра);

• патологическая беременность (критический уровень показателя);

• пожилой возраст (старше 80 лет);

• недавнее хирургическое вмешательство;

• лечение тромболитиками.

МНО (международное нормализованное отношение)

Это одно из исследований на протромбин. С его помощью определяется состояние свертывающей системы крови.

В настоящее время МНО является «золотым стандартом» в оценке эффективности и безопасности лечения противосвертывающими препаратами (варфарин, фенилин и др.). В зависимости от клинической ситуации разработаны рекомендуемые нормы МНО, в соответствии с которыми врач осуществляет подбор дозы названных лекарств. В дальнейшем пациентам, принимающим антикоагулянты, необходимо регулярно контролировать данный показатель (не реже 1 раза в 3 месяца), чтобы избежать возможных осложнений, связанных с лечением. Чрезмерное повышение МНО является указанием на гипокоагуляцию, т. е. склонность к кровотечениям, что требует уменьшения дозы антикоагулянта. Снижение показателя менее рекомендуемых норм свидетельствует о недостаточном эффекте противосверывающих средств и указывает на сохраняющийся повышенный риск тромбообразования.

Показания к анализу:

— исследование патологии свёртывания крови;

— исследование состояния свёртывающей системы;