Легкие. Как у вас дела?

Так что дыхание и содержание углекислоты в крови тесно взаимосвязаны; и тем и другим в значительной степени управляет дыхательный центр, который можно себе представить в виде некоего рода командного пункта для легких. Он находится в стволе головного мозга – там также происходит управление и другими жизненно важными процессами, такими как частота сердечных сокращений, кровяное давление или температура тела. На большую часть этих процессов мы влиять не в силах, а если и влияем, то только ограниченно. Мы не можем ни приостанавливать сердце, ни менять температуру тела по своему усмотрению. Но что мы можем, так это задерживать дыхание или форсировать его и дышать глубже. Мы дышим именно так, как это требуется в настоящий момент, и, как правило, не раздумываем об этом.

Взбегая вверх по лестнице, человек должен получать больше кислорода, а когда он сидит в кресле или спит, его дыхание регулируется в сторону уменьшения. Обычно это происходит безо всяких проблем – диафрагма, грудная клетка и легкие работают на автопилоте в соответствии с установками, заданными находящимся в центральной нервной системе командным пунктом.

Если бы мы дышали исключительно осознанно, то есть если бы самостоятельно, посредством больших полушарий головного мозга, управляли снабжением организма кислородом, то о сне пришлось бы забыть. Так что нет альтернативы автопилоту – без него мы бы не выжили. Однако с регулировкой дыхания порой случаются сбои.

В нашем дыхательном центре есть некий регулятор наподобие термостата в холодильнике, призванного поддерживать постоянную температуру. Когда этот регулятор сбивается, он начинает посылать неправильные импульсы. Скажем, человек находится в состоянии покоя, а регулятор вдруг подает сигнал о повышенной потребности в кислороде – дыхание убыстряется и углубляется. Этот феномен называют гипервентиляцией.

Можете сами попробовать, что происходит, когда вы быстро и глубоко дышите. Но ограничьтесь, пожалуйста, буквально несколькими вдохами-выдохами, не то последствия могут оказаться весьма неприятными. Вы быстро почувствуете головокружение, сердцебиение, руки станут потными и начнут трястись. Если в этом случае быстро не присесть или не прилечь, то может стать совсем нехорошо.

Что случилось? Быстро подышав, вы вывели из организма слишком много двуокиси углерода, кислотность крови упала, что привело к нарушению некоторых процессов в организме. Ничего страшного, покуда мы делаем это осознанно в качестве эксперимента. У людей, которые периодически испытывают панические атаки, случаются такие сильные приступы гипервентиляции, что они боятся задохнуться.

МЕДИКАМЕНТАМИ ЭТИ МГНОВЕННЫЕ ПРИСТУПЫ КУПИРОВАТЬ СЛОЖНО, ОДНАКО МНОГИМ ПАЦИЕНТАМ ЗНАКОМ ТРЮК С БУМАЖНЫМ ПАКЕТОМ: ВЫДОХНУТЬ В ПАКЕТ И ВДОХНУТЬ ИЗ НЕГО, И ЧЕРЕЗ ПАРУ ВДОХОВ-ВЫХОДОВ СИМПТОМЫ ЧАЩЕ ВСЕГО БЫСТРО ПРОХОДЯТ.

Представьте себе – вы читаете книгу и вдруг замечаете, что с вами что-то не так, что вы не можете как следует продышаться. Некоторые пациенты рассказывают, что они ощущают позывы к зевоте и чувство, будто не могут вдохнуть достаточно воздуха. Это ведет к понижению содержания двуокиси углерода, проявляются первые симптомы гипервентиляции. Как назло, дыхательный центр, который всем этим должен рулить, в такой ситуации испытывает перегрузки. Он не дает сигнала дышать медленнее, успокоиться, и происходит как раз противоположное: человек

в страхе и панике бросается к окну, хватает ртом воздух, и чем дальше, тем хуже ему

становится. Возникает порочный круг. В итоге пациенты с гипервентиляцией нередко вызывают «скорую» или оказываются в отделении экстренной медицинской помощи в больнице. Там их обследуют и ничего не находят.

Это еще больше усугубляет дело: когда у человека серьезные проблемы с дыханием и ему кажется, что он задыхается, а врачи не могут установить причину, такая ситуация, естественно, не только не способствует успокоению, а, напротив, усиливает беспокойство.

Почему это так? Когда человек спокойно дышит в бумажный пакет, он вдыхает в себя обратно часть выделенной двуокиси углерода. Следовательно, содержание двуокиси углерода в его крови повышается, и наступает облегчение, симптомы гипервентиляции уходят. Впрочем, здесь требуется некоторое усилие над собой: непросто заставить себя дышать в бумажный пакет в тот момент, когда ощущаешь явную нехватку кислорода. Поэтому некоторые пациенты предпочитают дышать в ладони, сложенные лодочкой перед лицом.