Легко на сердце. Здоровая сердечная жизнь в любом возрасте

Во-первых, в отличие от мужского женский организм за свою жизнь переживает целую череду гормональных колебаний. В подростковом возрасте нужно разогнать маховик ежемесячной смены яйцеклеток. Затем за какие-то 28 дней происходят настоящие гормональные американские горки: концентрация одних гормонов стремительно повышается, других – так же стремительно падает. И наоборот.

Во-вторых, уникальный гормональный шторм хрупкий организм переживает во время беременности. Тут алхимия эволюции достигает необычайных высот. А ведь беременность бывает не одна, а две, три и так далее.

И наконец, обрыв – резкий спад гормональной активности, происходящий в перименопаузу и заканчивающийся гормональным штилем с наступлением климакса. На приборах нули.

При этом не стоит забывать один важный факт. Женщине за свою жизнь нужно родить и воспитать как можно больше детей. Мудрая природа правильно расставила приоритеты, ведь на мужчину в этом деле можно положиться не всегда. К тому же он, солдат и добытчик, запросто может не вернуться с войны или охоты. Значит, женщине нужно иметь двойной запас прочности. Женские половые гормоны оказывают защитное действие на сердечно-сосудистую систему. Ведь именно сердечно-сосудистые заболевания находятся на первом месте среди причин смерти. И именно действие половых гормонов в большинстве случаев позволяет женщине до определенного возраста избегать атеросклероза. Сердце находится под защитой, пока они работают, то есть до наступления менопаузы.

Как это происходит? Ученые выяснили, что эстрогены благоприятно воздействуют на эндотелий сосудов, увеличивая синтез оксида азота (NO). О его славе борца с эндотелиальной дисфункцией было сказано ранее. На протяжении детородного возраста этот и другие эффекты эстрогенов реализуются за счет стимуляции женскими гормонами альфа– и бета-эстрогеновых рецепторов.

Согласно современным представлениям, существует несколько механизмов защитного влияния эстрогенов на сердечно-сосудистую систему Homo Cardiovasculares (слабого пола):

– на липиды плазмы (блокируют перекисное окисление липидов, способствуют повышению уровня холестерина липидов высокой плотности и снижению уровня липидов низкой плотности);

– на углеводный обмен

(увеличивают печеночный клиренс инсулина, улучшают чувствительность тканей к нему);

– на систему гемостаза (увеличивают фибринолитическую активность без изменения коагуляции);

– на артериальное давление (снижают артериальное давление);

– на сосудистое сопротивление и скорость кровотока

(быстрое или постепенное введение эстрогенов повышает периферический кровоток и снижает периферическое сопротивление сосудов, в том числе коронарных);

– на эндотелий (препятствуют его утолщению).

Благодаря этому женщины значительно реже мужчин болеют атеросклерозом во всех его проявлениях – от ишемической болезни сердца до облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. Согласно статистике в различных регионах мира, соотношение в среднем возрасте составляет от 2:1 до 4:1 не в пользу сильного пола, выравниваясь лишь после 70 лет. Бесспорность теории о защитной роли женских гормонов доказывает тот факт, что женщины, у которых по поводу онкологических или иных заболеваний в молодости были удалены репродуктивные органы, страдают от стенокардии и инфарктов так же часто, как и мужчины. Дополнительный фактор – это более щепетильное отношение женщин к своему здоровью и меньшая подверженность вредным привычкам. Что ни говори, а шашлык, никотин и алкоголь бьют по мужскому сердцу чаще и сильнее.

А вот эффективность гормонозаместительной терапии в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин себя не оправдала. Казалось бы, продолжай введение эстрогенов женщине после наступления климакса – и ее сердце и сосуды по-прежнему будут под защитой. Однако результаты крупных исследований, пытавшихся доказать эту взаимосвязь, оказались неоднозначными. Ученые считают, что защитный эффект исчезает за счет того, что во время климакса не только снижается синтез эстрогенов, но и происходит быстрая деградация альфа– и бета-эстрогеновых рецепторов в сосудах. Это означает, что, несмотря на искусственное введение эстрадиола и других гормонов, они не находят точку приложения, а значит, не могут реализовать свое защитное действие.