Лялька под ключ. Инструкция по применению к новорожденному

Малыш уже у вас на руках, но роды продолжаются. Наступает третья стадия, когда нужно освободиться от плаценты. Это целый орган, который формируется в матке во время беременности и нужен для обмена кислородом и питательными веществами между мамой и ребенком.

Сколько длится: обычно от 30 минут до 1 часа.

Что можно сделать: расслабиться и переключить внимание на малыша. У вас по-прежнему будут легкие, значительно менее болезненные, чем раньше, сватки. Это нормально – они нужны, чтобы продвинуть плаценту в родовые пути. Скорее всего, придется еще немного потужиться, чтобы все случилось.

После того как плацента удалена, матка продолжает сокращаться, чтобы вернуться к своим нормальным размерам. Но роды уже закончились. Готово, вы великолепны!

→ Тест Апгар

Важный момент сразу после родов. На 1-й и 5-й минутах жизни малышу проводят тест Апгар. Это быстрая и удобная система оценки состояния новорожденного в первые минуты жизни. Включает она 5 критериев:

● Appearance (внешний вид, то есть цвет кожных покровов);

● Pulse (пульс);

● Grimace (гримаса, возникающая в ответ на раздражение);

● Activity (активность);

● Respiration (дыхание).

Каждый из пяти критериев получает оценку от 0 до 2, где 2 – лучший результат. Медсестра, акушерка или врач суммируют показатели, после чего выводят итоговый балл.

Оценка по шкале Апгар

Внешний вид:

● нормальный, руки и ноги розовые;

● нормальный, но руки и ступни синеватые;

● синевато-серая или бледная кожа по всему телу.

Пульс

● выше 100 ударов в минуту;

● ниже 100 ударов в минуту;

● отсутствует.

Гримаса

● отстраняется, чихает, кашляет или плачет в ответ на раздражитель;

● только движения лица (гримаса) при стимуляции;

● нет реакции на стимуляцию.

Активность

● активные, спонтанные движения;

● руки и ноги сгибаются при незначительном движении;

● отсутствие движений.

Дыхание

● нормальная скорость, хороший крик;

● медленное или нерегулярное дыхание, слабый плач;

● отсутствует.

Максимально возможная оценка по шкале Апгар – 10. Но ее новорожденные получают очень редко. Как минимум потому, что у большинства младенцев руки и ноги остаются синеватыми дот тех пор, пока они как следует не согреются. Ребенок, набравший выше 7 баллов, считается здоровым.

Балл ниже, особенно при измерении на 1-й минуте, бывает у детей после высокорисковой беременности, сложных или преждевременных родов, кесарева сечения. Однако низкий балл может получить и вполне здоровый ребенок. Это говорит лишь о том, что сразу после рождения ему требуется медицинская помощь. Например, нужно отсосать воду из легких, чтобы малышу было легче дышать.

Кроме того, оценка по шкале Апгар не лишена субъективности – пресловутого человеческого фактора. И конечно, она не предназначена для прогнозирования здоровья, поведения, интеллекта или свойств личности ребенка в долгосрочной перспективе.

→ Выкладывание на грудь и «золотой час»

Говорят, что, если сразу положить новорожденного малыша маме на живот, случится волшебство. Поэтому первые 60 минут после рождения еще называют «золотым часом». Сторонники подхода считают, что за этот магический час случается так называемый импринтинг – запечатление образа мягкой, теплой, нежной мамы в сознании младенца. И заодно «пробуждается» материнский инстинкт. А как на самом деле?

Обязательно ли нужен «золотой час» (спойлер: нет)

Защищая импринтинг, как правило, приводят в пример работы австрийского зоопсихолога Конрада Лоренца. Именно он в 1935 году обнаружил, что утята считают матерью первого, кого увидят после рождения. Однако о людях подобных исследований нет. Зато есть вполне убедительные доказательства, что для установки эмоциональной связи между родителем и ребенком нужно гораздо больше 60 минут.

Если было экстренное кесарево или женщина рожала под наркозом и не смогла сразу взять ребенка на руки, это, конечно, не приведет к родовой травме на всю жизнь. А первый год жизни с малышом точно сможет компенсировать любые трудности в начале пути. В том числе долгую разлуку с мамой после рождения, которая иногда случается, если ребенка из-за угрозы здоровью помещают в отделение интенсивной терапии.

Есть ли все-таки польза (спойлер: да)

Концепция «золотого часа» была позаимствована у травматологов. Там термин использовался, чтобы подчеркнуть, насколько важно оказать помощь при травмах именно в первый час, когда шансы на выздоровление, а иногда и выживание пациента, выше. Поэтому сегодня о «золотом часе» говорят, в том числе в смысле помощи недоношенным детям.

Для доношенных малышей польза тоже определенно есть: