Массаж от А до Я

Больной лежит на животе. Врач стоит со стороны поврежденной ступни.

Одной рукой врач непрерывно надавливает на голеностопный сустав, а другой рукой прессует болезненные точки в области пятки (рис. 36).

Врач становится сбоку от лежащего на животе больного и производит большими пальцами толчкообразные движения, продвигаясь вперед по подошвенной поверхности стопы (рис. 37).

Врач наносит удары по пятке больного основанием ладони (рис. 38).

Массаж коленного сустава

Коленный сустав имеет сложное строение, и поэтому довольно неустойчив и легко уязвим. Поскольку на него приходится вес всего тела, связки, синовальная оболочка и мениск сустава подвержены частым травмам.

Наиболее распространенными патологическими отклонениями являются: сращения, тугоподвижность, ограниченность в движении и другие симптомы травматизации и дегенеративных изменений, которые могут сопровождаться шпорой на поверхности сустава и уплотнением жировой ткани.

Кроме того могут наблюдаться боли и ограничение суставных движений без позитивных симптомов. Такие явления называют внутрисуставными нарушениями коленного сустава.

При лечебном массаже используют, в основном, пощипывание, встряхивание, движение в суставе, а также приемы, направленные на расслабление мышц.

Массаж способствует снятию воспалительных процессов в мягких тканях, приведению структуры сустава в физиологическую норму, устранению блокады суставов и восстановлению их функций.

При правильном выполнении массажа отмечаются быстрые результаты.

1) основные приемы

2) локальные приемы

— массаж внутренней поверхности коленного сустава.

Выполняются вытягивание, раскачивание, разминание, поталкивание и надавливание. Приемы используются при повреждениях внутрисуставных мягких тканей, коллатеральных больше-берцовых связок и связок мениска. Под влиянием массажных манипуляций смягчаются связки, усиливается кровообращение, снимаются воспалительные процессы. Главное при массаже — соблюдать последовательность проведения приемов и воздействовать на пораженную область, прикладывая адекватное усилие.

Пациентка сидит на краю кушетки. Помощник, сидящий со стороны поражения, фиксирует ее ногу. Врач садится на корточки и захватывает одной рукой лодыжку, а другой — колено; большой палец при этом прижимается к месту повреждения.

Производя легкое вытягивание, сустав несколько раз двигают назад и вперед, при этом врач надавливает большим пальцем на поврежденную область (рис. 12).

Врач становится сбоку от пациентки и разгибает ее колено (рис. 13).

Пациентка сгибает ногу в коленном и тазобедренном суставах; врач несколько раз надавливает большим пальцем на пораженную область (рис. 14).

— массаж наружной поверхности коленного сустава.

Выполняются вытягивание, сгибание и надавливание. Массаж при повреждениях мягких тканей коленного сустава, таких как повреждение наружной коллатеральной связки и повреждение наружного мениска.

Пациентка лежит на боку. Помощник фиксирует бедро пациентки, а врач — коленный и голеностопный суставы.

Врач и помощник тянут ногу в противоположных направлениях и несколько раз двигают ее вперед и назад (рис. 15).

Пациентка лежит на боку, коленный и голеностопный суставы согнуты. Врач надавливает большим пальцем на пораженный участок (рис. 16).

— массаж передней поверхности коленного сустава.

Процедура состоит из двух этапов и включает, в основном, вытягивание, поколачивание и разминание, которые используются при повреждениях мягких тканей передней поверхности коленного сустава.

Этап I

Пациентка сидит. Один из помощников фиксирует ее поврежденное бедро. Другой помощник, стоящий перед пациенткой, обеими руками захватывает ее стопу. Врач находится со стороны больной ноги.

Оба помощника вытягивают ногу в противоположных направлениях, при этом помощник, держащий стопу, двигает ее назад и вперед несколько раз. Врач производит поколачивание в области надколенника (рис. 17).

Колено сгибают, затем разгибают (рис. 18).

Этап II

Пациентка лежит на спине. Врач стоит со стороны больного участка и надавливает на область надколенника большим и остальными сомкнутыми пальцами. Мягким, скользящим движением кожу надколенника оттягивают кверху и отпускают. Движение выполняется несколько раз (рис. 19).

Ногу сгибают в коленном суставе. Большой палец врача при этом помещается на верхний край надколенника (рис. 20).

Коленный сустав медленно разгибают; в то же время врач надавливает большим пальцем на надколенник. Прием можно повторить несколько раз (рис. 21).

— устранение сращений и блокады коленного сустава.

Процедура состоит в вытягивании, сгибании и движениях в коленном суставе. Указанные приемы применяются при повреждениях мягких тканей, в результате которых нарушается подвижность сустава и происходит его блокада.