Массаж при артрите

7. В самом начале массаж назначают раз в два дня. Со временем, в зависимости от общего состояния пациента и его ответной реакции, массаж можно назначать два—три раза подряд. Общее число процедур выбирают для каждого больного индивидуально в зависимости от характера заболевания, его стадии, возраста пациента. В среднем курс массажа включает 10–15 процедур.

8. Вибрационный массаж в ванне, бассейне проводят после легкого завтрака. Перед сеансом и после него следует некоторое время отдохнуть, примерно 15–20 минут. После возвращения в палату пациенту необходим более длительный отдых.

Аппараты (рис. 82). Для вибрационного аппаратного массажа используют следующие приборы, созданные в нашей стране:

1. Вибрационный аппарат для массажа (модель ВМП-1) и электроприбор «Вибромассаж» (модель АМ‑2). Эти аппараты представляют собой электромагнитное устройство, которое работает от сети переменного тока. Прибор снабжен регулятором интенсивности вибрации и различными насадками, среди которых:

– колокол-присос – для массажа области груди, живота, шеи, лица;

– шиповая насадка – для массажа волосистой части головы;

– губка – для слабого вибрационного массажа лица, шеи, болезненных участков, расположенных по ходу лимфатических сосудов;

Рис. 82. Вибрационные приборы для массажа: а – ВМП-1: 1 – корпус, 2 – выключатель, 3 – регулятор, 4 – пластмассовый полукруг, 5 – колокол-присоска, 6 – шиповый вибратор, 7 – губка, 8 – шарик; б – АМ-2

– пластмассовая насадка – для глубокого массажа рук, ног, спины, живота;

– различные шарики – для точечной вибрации в местах нервных окончаний, в области сухожилий и надкостницы.

2. Вибрационный аппарат П. Л. Береснева. Прибор снабжен электродвигателем, вращающим гибкий вал с эксцентриком. В это время образуются колебания, которые передаются вибратору.

3. Массажный прибор конструкции М. Г. Бабия. Он удобен тем, что с его помощью, кроме вибрации, можно производить различные приемы массажа. Аппарат включает в себя стойку, подвесную раму, электродвигатель, редуктор и набор насадок, среди которых:

– кубовидный виброрастиратель – его боковыми гранями можно выполнять ритмичную непрерывистую вибрацию; плоской поверхностью основания куба – кругообразное растирание; при легком касании – плоскостное поглаживание;

– цилиндрический губчатый растиратель – его основанием выполняют кругообразное растирание; боковыми поверхностями – продольное и поперечное растирание, а также штрихование;

– пирамидальный электрический разминатель – надавливанием производят разминание мышц и нежную непрерывистую вибрацию;

– лопастный вибрационный разминатель – при вращении лопасти захватывают мышцы, сдвигают их, выполняют круговые разминания и непрерывистую вибрацию;

– щипцеобразный разминатель – щипцеобразно защемляет ткани и производит круговые разминания;

– вибрационный поколачиватель – при вращении двух лопастей происходит поколачивание;

– конусовидный циркулярный разминатель – снабжен тремя радикально расположенными глубокими бороздами, между которыми находятся гребни. При вращении насадки борозды захватывают мягкие ткани, смещают их, а с помощью гребней выполняется круговое разминание; выпуклыми частями насадки производят круговое растирание.

Особенно эффективным является использование аппаратного массажа в сочетании с ручным.

При массаже вышеперечисленными приборами применяют стабильную и лабильную вибрацию. При стабильной в течение 3–5 секунд воздействуют на один участок тела, затем после паузы переходят к другому участку. Лабильную вибрацию выполняют круговыми и прямолинейными движениями, передвигаясь по различным участкам тела, учитывая лимфоток на конечностях и туловище (рис. 83).

Рис. 83. Аппарат для механического массажа конструкции М. Г. Бабия

Вибрационно-вакуумный массаж (пневмовибромассаж)

Принцип действия данного вида массажа состоит в комбинированном воздействии вибрацией и вакуумом. Эффект вибрации достигается созданием переменного давления.

Аппарат модели ЭМА-1 применяют в основном в сочетании с ручным массажем. Модель ЭМА-2М, в отличие от ЭМА-1, снабжена двумя цилиндрами, что позволяет воздействовать сразу двумя вибраторами. При массаже суставов применяются чашечные насадки прибора. Пластмассовые вибраторы используют для массирования крупных мышечных групп. При массаже задней поверхности туловища пациент находится в положении лежа на спине, при воздействии на переднюю группу мышц – в том же положении, при массаже рук и шеи массируемый сидит. При седативном, успокаивающем воздействии используют вибрацию с частотой 15 Гц.

Движения вибраторами обычно производят по ходу лимфотока, направляя их в зависимости от задачи массажа.

Основные направления движения вибраторов при использовании аппарата ЭМА-2М: