Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Пассивные – самые щадящие из всех видов физических упражнений, так как вызывают наименьшую физическую нагрузку. В то же время при их проведении в мышцах, вследствие раздражения рецепторного аппарата, происходит целый ряд биохимических и нейрогуморальных процессов – тех же, что и при активном движении. Еще одним показанием для пассивных упражнений является невозможность проведения активных (при недостаточном кровообращении, дыхании и др.), когда необходимо воздействие на внутренние органы.

Требования при выполнении пассивных упражнений:

– мышцы больного должны быть расслаблены;

– напряженный мышечный тонус предварительно снимают при помощи массажа;

– упражнения проводятся медленно;

– траектория, амплитуда, исходные положения движений должны быть все время одними и теми же, чтобы быстрее выработался условный рефлекс;

– при пассивных упражнениях на конечностях инструктор ЛФК должен прочно удерживать неподвижный сегмент, захватив другой рукой свободную часть конечности и производя необходимые движения.

В основе рефлекторных гимнастических упражнений лежит двигательный рефлекс, который проявляется при раздражении соответствующих рефлексогенных зон. Чаще всего подобные упражнения применяют для лечения детей раннего возраста, которые еще не утратили врожденных двигательных рефлексов. Выполнение некоторых движений возможно при возникновении патологических рефлексов.

Другая классификация физических упражнений основана на анатомическом признаке, например упражнения для верхних или нижних конечностей, для брюшного пресса и т. п.

Третий вид классификации физических упражнений учитывает, группа каких мышц (крупных, средних или мелких) участвует в выполнении движения. Например, упражнения для лицевой мускулатуры – это упражнения для группы малых мышц, а упражнения для мышц бедра – для группы крупных мышц.

Лечебные задачи и методическая установка при проведении упражнений позволяют разделить их на силовые гимнастические упражнения, скоростно-силовые, упражнения на расслабление, растягивание, дыхательные, коррегирующие, статические и т. д.

Упражнения на расслабление – это активные упражнения, при которых необходимо добиться максимального снижения тонуса мышц. Такие упражнения вызывают снижение уровня вегетативных сдвигов, тормозные реакции; они применяются, когда необходимо нормализовать тонус мышц, причем не только конечностей, но даже мышц внутренних органов, способствуя тем самым восстановлению их функции при патологии.

Упражнения на растягивание используют, когда наблюдается патологическое изменение эластичности тканей при артритах, контрактурах и подобных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Упражнения на растягивание активные, так как степень растяжения тканей зависит от активного напряжения мышц. В частности, к ним относят маховые упражнения, которые позволяют за счет инерции увеличивать амплитуду и растягивать измененные под влиянием болезни ткани, восстанавливая их эластичность. При выполнении маховых движений необходимо соблюдать осторожность, чтобы не вызвать перерастяжения тканей.

Дыхательные – активные упражнения, направленные на произвольное видоизменение отдельных фаз дыхания. Они могут дополняться движениями туловищем и конечностями (в таком случае они называются динамическими) или выполняться без них (это статические упражнения).

Статические дыхательные упражнения проводятся с участием только дыхательных мышц и представляют собой изменения ритма дыхания, его глубины, увеличение пауз между вдохами и выдохами, задействование в дыхании диафрагмы и межреберных мышц и т. п. В эту же группу входят упражнения с произнесением звуков и сопротивлением дыханию.

Динамические дыхательные упражнения сочетаются с другими гимнастическими упражнениями. Движения туловища и конечностей должно облегчать и усиливать дыхание. Например, наклон вперед – выдох, разгибание назад – вдох.

К примеру, определенные динамические дыхательные упражнения могут подключить конкретные сегменты легкого.

Если выполнять их на здоровом боку, активизируется дыхание в пораженном легком.

Дыхательные упражнения способствуют формированию навыка рационального полного дыхания, дыхания через нос (если нет патологии носоглотки), рациональному сочетанию дыхания и движения.

Для того чтобы увеличить силу мышц и выносливость, используются силовые, силоскоростные и статические упражнения, которые позволяют регулировать величину мышечного сокращения и способствуют восстановлению подвижности суставов, улучшают обменные процессы в мышцах и в итоге приводят к нарастанию мышечной массы.