Щеки массируются по направлению от носа к шее и ушным раковинам. Производят поглаживания (прямолинейное, круговое); растирания (круговое, прямолинейное, спиралевидное, штрихование, пиление); разминания (щипцеобразное, надавливание, сдвигание, растяжение); вибрации (пунктирование, «пальцевый душ», точечный массаж).
Приемы массажа области носа: поглаживания (плоскостное, щипцеобразное); растирания (круговое, прямолинейное, щипцеобразное, штрихование); разминания (надавливание, щипцеобразное); вибрации (пунктирование, сотрясение, точечная). Руки движутся по направлению от кончика носа к переносице.
При массаже области подбородка и рта осуществляют поглаживания (плоскостное, глажение, щипце-образное) по направлению от нижней части челюсти и уголков рта к ушным раковинам, от носа к мочке уха; растирания (круговое, прямолинейное, спиралевидное, штрихование, щипцеобразное); разминания (щипцеобразное надавливание, растяжение, сдвигание); вибрации (пунктирование, «пальцевый душ», похлопывание); приемы точечного массажа. Все приемы обязательно чередуются с поглаживанием. При массаже носогубной складки движения проводят от нижней части середины подбородка к носогубным складкам до крыльев носа.
Тщательный массаж лица проводится в косметических целях, а также при заболеваниях лицевых нервов.
Массаж шеи
Кожа бокового и переднего отделов шеи, в отличие от затылка, очень нежная и легко смещается. Массаж шеи увеличивает отток венозной крови и лимфы из полости черепа и его покровов.
Процедуру проводят в положении сидя или лежа. При массаже шеи применяются поглаживания (плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, щипцеобраз-ное), при этом движения направляются сверху вниз; растирания (прямолинейное, круговое, пиление, пере-секание, штрихование); разминания (поперечное, продольное, надавливание, щипцеобразное, сдвигание, растяжение); вибрации (пунктирование, поколачивание, похлопывание, сотрясение отдельными пальцами).
При массаже грудино-ключично-сосцевидной мышцы выполняют щипцеобразное поглаживание и растирание по направлению волокон мышцы от места ее крепления к сосцевидному отростку до грудиноключичного сочленения. Кольцевое растирание используют при массаже области сосцевидных отростков. Заканчивают массаж шеи поглаживанием.
Массаж задней и боковых поверхностей шеи может производиться при миозитах, ушибах, ожогах и прочей соответствующей локализации.
Массаж спины, поясничной области и таза
Верхняя часть спины, включающая надплечья и трапециевидные мышцы, называется в медицинской практике воротниковой зоной. Ниже воротниковой зоны находится грудной отдел, под ним – пояснично-крестцовая область.
Спину массируют при многих ортопедических заболеваниях, но там требуется более тонкий, умелый подход.
Очень часто массажу подвергается вся спина. Ее рекомендуется массировать в двух направлениях: сверху вниз и снизу вверх. Пациент должен лежать на животе, согнув руки в локтевых суставах и расположив их вдоль туловища.
Начинают массаж с поверхностного поглаживания, далее переходят к плоскостному, глубокому и обхватывающему, выполняя их обеими руками. Движения производятся по направлению от крестца и гребня подвздошных костей вверх, параллельно остистым отросткам позвоночного столба, до надключичных ямок. После этого руки возвращаются в исходное положение и следующие движения производят на некотором расстоянии от позвоночника.
После поглаживания переходят к растиранию, используя различные приемы: прямолинейное подушечками и буграми больших пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев одной руки с отягощением, кругообразное фалангами четырех пальцев, концентрическое большими и указательными пальцами, основанием ладони, фалангами согнутых пальцев без отягощения и с отягощением.
Разминание осуществляют обеими руками на каждой стороне спины в продольном и поперечном направлениях. Можно использовать кругообразное разминание подушечкой большого пальца одной или обеих рук. Для широких мышц спины рекомендуется ординарное двойное кольцевое разминание и разминание основанием ладони. Длинные мышцы (разгибатели спины), которые тянутся от крестца до затылка, массируют, применяя глубокое линейное поглаживание ладонной поверхностью больших пальцев обеих рук, направляя движения сверху вниз и снизу вверх. Заканчивается массаж длинных мышц поглаживанием.
Трапециевидную мышцу, которая занимает область затылка, среднюю часть спины, подлопаточную и надлопаточную области массируют в соответствии с направлением мышечных волокон: в нижней части – кверху, в средней – горизонтально, в верхней – вниз. При этом используют все основные приемы.
Растирание вдоль позвоночного столба можно производить кругообразными движениями подушечками больших пальцев, кулаками и подушечками II—IV пальцев, фалангами согнутых пальцев, основанием ладони и др. Заканчивается массаж спины поглаживанием.