Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Штрихование напоминает строгание, но выполняется подушечкой одного или нескольких пальцев, выпрямленных и поставленных под углом 30—35° к массируемой поверхности. Пальцы при этом движутся взад или вперед короткими штрихами. Ткани смещаются как в продольном, так и в поперечном направлении. Прием рекомендуется выполнять там, где имеются рубцы и спайки кожи с подлежащими тканями, а также при атрофии мышц, заболеваниях кожи и вялых параличах.

Гребнеобразное растирание выполняют так же, как гребнеобразное поглаживание, но кулак совершает не прямолинейные, а спиралевидные и поступательные движения по массируемому участку. Применяют на спине, ягодицах, изредка на бедрах.

Щипцеобразное растирание напоминает щипцеобразное поглаживание, но пальцы не совершают прямолинейное скользящее движение, а смещают ткани по кругу стабильно. Прием используют при массаже кистей рук, локтевых суставов, изредка на ахилловом сухожилии, пяточной кости и плечевом суставе.

Разминание

Существует выражение: «Кто умеет разминать, тот умеет массировать». Разминание – это важнейший прием массажа. Он заключается в том, что массируемую поверхность сначала фиксируют, затем сдавливают и разминают. Ткани при этом захватываются, приподнимаются, оттягиваются, отжимаются, сдавливаются и отпускаются.

Разминание бывает поверхностное и глубокое, непрерывное и прерывистое.

Разминание – это своеобразная пассивная гимнастика для мышц. Этот прием позволяет повысить эластичность мышечной ткани, усилить крово– и лимфообращение, улучшить трофику тканей, обмен веществ, снять утомление мышц и повысить их тонус, работоспособность и сократительные функции. Разминание рекомендуется при функциональной недостаточности мышц, особенно при мышечной гипотонии. Оно усиливает и ускоряет восстановительные процессы при травмах.

Методические рекомендации при проведении разминания:

– при разминании массируемые мышцы должны быть максимально расслаблены, удобно и хорошо зафиксированы;

– прием выполняется энергично, но мягко, без рывков, чтобы не вызывать болевых ощущений. При этом производится 50—60 движений в 1 минуту;

– разминание выполняют в восходящем направлении по ходу мышечных волокон или в поперечном и продольном направлениях, не перескакивая с одного участка на другой, с учетом патологического состояния тканей;

– на первых двух-трех процедурах применяют поверхностное разминание, чтобы дать возможность тканям адаптироваться, затем интенсивность увеличивают. Особенно это относится к мышцам внутренней поверхности плеча и бедра;

– разминание начинают от места перехода мышцы в сухожилие. Кисти располагают на массируемой поверхности с учетом ее конфигурации;

– лечебный эффект разминания тем больше, чем медленнее оно проводится;

– при проведении разминания боли не должны усиливаться, не должно происходить рефлекторное напряжение мышц;

– не следует сгибать пальцы в межфаланговых суставах в первой фазе проведения приема (фиксации); скользить пальцами по коже, особенно при сдавливании мышцы во второй фазе; сильно надавливать концевыми фалангами пальцев; массировать напряженной рукой; одновременно работать руками при продольном разминании в третьей фазе (раздавливание), чтобы не вызвать болезненных ощущений у массируемого;

– разминание обладает выраженным отсасывающим действием. Этот эффект увеличивается при сочетании разминания с глубоким поглаживанием.

Разминание производят одной рукой или двумя.

В первом случае оно чаще применяется для массажа конечностей и спины и выполняется двумя способами: 1) массируемая мышца плотно обхватывается ладонью, причем с одной стороны мышцы располагается большой палец, а с другой – все остальные; затем ее приподнимают, сдавливая между пальцами, и совершают поступательные движения; 2) мышцу разминают между пальцами, надавливая на нее с одной стороны большим пальцем, а с другой – всеми остальными, продвигаясь по всей ее длине.

Разминание двумя руками (двойное и кольцевое) выполняют в поперечном и долевом направлениях. Таким образом разминают конечности, таз, спину и боковые поверхности шеи.

Прерывистое разминание производится в продольном или поперечном направлении одной или двумя руками, которые двигаются не равномерно, а прерывисто.

Продольное разминание выполняют по ходу мышечных волокон, вдоль оси мышц. Выделяется 2 фазы приема (рис. 25): 1) выпрямленные пальцы располагаются так, чтобы большие пальцы обеих кистей находились на передней поверхности массируемого участка, а остальные пальцы располагались по сторонам массируемого сегмента; 2) руки передвигаются по массируемой области. Прием выполняют только на конечностях.

Рис. 25. Фазы разминания: а – захват мышцы, б – движение кистей рук и пальцев при массаже

Поперечное разминание применяют для массажа спины, области таза, шейного отдела, конечностей и др. Выполняя прием в поперечном направлении, руки устанавливают поперек мышечных волокон на расстоянии, равном ширине ладони. Движения рук могут быть направлены в одну сторону или в противоположные. Прием можно выполнять с отягощением.