Медицинские препараты

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,1 г атенолола. 10 таблеток в стрипах.

ТЕНОЛОЛ-50 (TENOLOL-50, ИПКА Лабораториз)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,05 г, 1 мл раствора для инфузий - 0,5 мг атенолола. 10 таблеток в стрипах, ампулы по 10 мл.

ТЕНОРМИН (TENORMIN, ЗЕНЕКА/Ай-Си-Ай ФАРМАСЬЮТИКАЛС)

СОСТАВ: 1 таблетка содержит 50 или 100 мг атенолола.

СВОЙСТВА: кардиоселективный блокатор бета-адренорецепторов с преимущественным действием на бета1-рецепторы, не обладает мембраностабилизирующим эффектом и ССА. Значительно уменьшает максимальное давление в левом желудочке существенно не изменяя конечного диастолического давления. Снижает ЧСС, сердечный выброс и ударный объем. Уменьшает потребление миокардом кислорода. Увеличивает системное сосудистое сопротивление. Повышает эффективный почечный кровоток, но не изменяет клубочковой фильтрации даже при длительном применении. Удлиняет синусовый цикл, рефрактерный период, замедляет АВ проводимость.

ПОКАЗАНИЯ: гипертензия, стенокардия.

ДОЗИРОВКА: у взрослых гипотензивное действие обеспечивается ежедневным разовым пероральным приемом препарата в дозе 50-100 мг. Оптимальный эффект достигается через одну-две недели. Дальнейшего снижения АД можно достичь, применяя тенормин в комбинации с другими гипотензивными средствами. Сочетание тенормина с диуретиками, обеспечивает высокую эффективность лечения гипертензии. У большинства пациентов, страдающих стенокардией, положительный терапевтический эффект достигается после ежедневного применения 100 мг в виде разовой или двухразовой дозы. Вероятность того, что увеличение дозы будет способствовать дополнительному благоприятному действию данного лекарственного средства мала.

Поскольку нет данных об использовании тенормина в педиатрической практике, его не рекомендуется назначать детям.

Для людей пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью доза может быть уменьшена. У пациентов с клиренсом креатинина, превышающим 35 мл/мин/1,73 кв.м (при норме 100-150 мл/мин/1,73 кв.м) значительной кумуляции тенормина не происходит. Для пациентов с клиренсом креатинина 15-35 мл/мин/1,73 кв.м (что эквивалентно 300-600 мкмоль/литр сывороточного креатинина) пероральная суточная доза должна составлять 50 мг. Для пациентов с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин/1,73 кв.м (что эквивалентно более 600 мкмоль/литр сывороточного креатинина) пероральная доза должна быть равной 50 мг при приеме через день.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, следует перорально принимать 50 мг тенормина после каждого сеанса диализа. Это необходимо проводить в стационарных условиях, так как может иметь место значительное падение АД.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: АВ блокада второй и третьей степени, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность (IIБ-III стадии).

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной недостаточностью, с хронической обструкцией дыхательных путей. Одним из фармакологических действий тенормина является снижение ЧСС. При этом доза препарата может быть уменьшена. Тенормин модифицирует тахикардию гипогликемии. У пациентов с ИБС, как и в случаях применения других бета-блокаторов, лечение тенормином следует прекращать постепенно. Тенормин может усугублять расстройства периферической артериальной циркуляции.

В период терапии бета-блокаторами у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом, реакции гиперчувствительности могут проявляться в более выраженной форме. Данные пациенты могут не реагировать на обычные дозы адреналина, применяемого при лечении аллергических реакций.

Бета-блокаторы следует с осторожностью назначать в сочетании с такими антиаритмическими средствами 1 класса, как дизопирамид и в сочетании с верапамилом пациентам с нарушениями функции желудочков. Данной комбинации следует избегать в отношении пациентов с нарушениями проводимости. Внутривенное введение верапамила не следует осуществлять в течение 48 часов после прекращения применения тенормина.

Бета-блокаторы могут усиливать гипертензию, возникшую после прекращения применения клонидина. Если оба лекарственных средства применяются одновременно, применение бета-блокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения применения клонидина. При замене клонидина терапией бета-блокатором с применением последнего следует повременить в течение нескольких дней после прекращения применения клонидина.

При проведении анастезии средством выбора должно стать анестезирующее средство, обладающее наименьшим отрицательным инотропным действием.

Применение тенормина вряд ли каким-либо отрицательным образом скажется на способности пациентов вести машину или работать с техникой.