Медицинские препараты

СВОЙСТВА: гемфиброзил снижает повышенный уровень триглицеридов в плазме. Клиническое значение имеют - понижение общего холестирина; понижение объема холестирина, связанного с ЛПНП и ЛПОНП; повышение холестирина, связанного с ЛПВП; понижение объема триглицеридов. Механизм действия гемфиброзила не полностью изучен, гемфиброзил действует в разных фазах синтеза липидов. Ослабляет захват жирных кислот из плазмы в печени, что ведет к уменьшению синтеза триглицеридов в печени. Гемфиброзил ингибирует синтез апопротеина В, являющегося компонентом ЛПОНП, вследствие чего понижается синтез ЛПОНП. При терапии гемфиброзилом явно ослабляется активность HMG-CоA-редуктазы, ключевого фермента синтеза холестирина.

ФАРМАКОКИНЕТИКА: после приема внутрь гемфиброзил быстро и полностью всасывается. Относительная биологическая доступность таблеток гевилона почти аналогична таковой для перорально введенного раствора. Пик концентрации в плазме наблюдается через 1-2 часа после приема препарата. С белками плазмы связывается около 95% вещества. Максимальные уровни в тканях наблюдаются через 1-2 часа, более высокие концентрации отмечаются в печени и почках. Гемфиброзил интенсивно метаболизируется, выводится через почки. Биологический полупериод составляет около 1,5 часа. После повторного применения накопления в организме не отмечается.

ПОКАЗАНИЯ: тяжелые первичные гиперлипидемии (гипертриглицеридемии, гиперхолестеринемии и комбинированные формы), не коррегируемые диетой; тяжелые вторичные гипертриглицеридемии, не проходящие при терапии основного заболевания (сахарного диабета, подагры и т.д.).

ДОЗИРОВКА: обычно назначают 2 таблетки, покрытые оболочной, вечером. Таблетки принимают, не разжевывая, во время еды, запивая жидкостью. В особо тяжелых случаях можно суточную дозу повысить до 3 таблеток, покрытых оболочкой (1 - утром, 2 - вечером). В течение курса лечения гевилоном, больной должен уделять внимание соблюдению диеты, соответствующей физической активности и лечению всех остальных расстройтсв обмена веществ. Действие гевилона выражено индивидуально. Дозу можно понижать у больных с явной гипоальбуминемией. Препарат применяют длительное время. Лечение гевилоном не рекомендуется продолжать если в течение трех месяцев не произошло понижение уровня липидов в крови на 10%, триглицеридов - на 20%.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к гемфиброзилу, заболевания печени за исключением стеатоза печени, сопровождающего гипертриглицеридемии IV типа (по Фредриксону); заболевания желчного пузыря с холелитиазом или без него, тяжелые нарушения функции почек, период беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: со стороны ЖКТ - отсутствие аппетита, тошнота, рвота, понос, носящие в большинстве случаев, приходящий характер и не требующие прекращения лечения. В редких случаях наблюдаются головные боли, кожные аллергические реакции, расстройства зрения. В начале курса лечения препаратом наблюдается незначительное понижение уровня гемоглобина, гематокрита и содержания форменных элементов крови. У больных, страдающих почечной недостаточностью, возможно усиление креатининемии. Вследствие токсического повреждения мускулатуры наблюдается повышение уровня трансаминаз и креатинфосфокиназы, что проявляется болью конечностей и мышечной слабостью. Побочные явления обычно проходят после прекращения курса лечения препаратом.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: гемфиброзил может усилить действие антикоагулянтов кумаринового типа, их дозу следует в начале курса лечения снизить на 30-50%. Затем дозу постепенно восстанавливают. Гемфиброзил усиливает действие антивитаминов К и пероральных антидиабетических средств - производных сульфонилмочевины. Целесообразность одновременного применения гормональных противозачаточных средств определяется индивидуально. При одновременном применении гевилона с препаратами, содержащими ловастатин, возможны тяжелые миопатии и миоглобинурия, вследствие значительного повышения уровня креатинфосфокиназы.

ФОРМА ВЫПУСКА: 50 покрытых оболочкой таблеток в упаковке.

ГЕВИЛОН (GEVILON, ХЕМАПОЛ Ко. ЛТД)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,45 или 0,6 г гемфиброзила. 30 или 100 таблеток в упаковке.

ГЕМПАР (GEMPAR, КАДИЛА Лабораториз)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 капсула содержит 0,3 г гемфиброзила. 100 капсул в упаковке.

НОРМОЛИП (NORMOLIP, САН Фармасьютикал Индастриз)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 капсула содержит 0,3 г гемфиброзила. 6 капсул в полосе.

СИНЕЛИП (SINELIP, ХЕМОФАРМ Д.Д.)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,45 или 0,6 г гемфиброзила. 30 или 100 таблеток в упаковке.

?????"ГЕПАЛЬПАН"?????????????????????????????????????????????? ГЕПАЛЬПАН (GEPALPAN, Ай-Си-Эн ГАЛЕНИКА, Югославия) ????????????????????

СОСТАВ: 100 г желе содержат 30000 ЕД гепарина натрия, 0,25 г алантоина и 0,25 г d-пантенола.