Читаем Модицина². Апология полностью

Модицина². Апология

Настоящие обезболивающие

НПВС

Нестероидные противовоспалительные (а также ненаркотические анальгетики) – основные препараты для купирования болевого синдрома. В этой группе множество хороших лечилок, начиная от всенародно любимых Аспирина, Парацетамола и Ибупрофена до Целекоксиба и Эторикоксиба, плюс отдельная галактика комбинированных препаратов типа Цитрамона и Пенталгина.

Наркотики

Опиодные препараты используются в случаях крайне выраженной боли, когда не справляются НПВС (после операций, серьезных травм и на последней стадии), а также для наркоза. Описывать их не имеет смысла – большинство людей никогда и близко их не увидит.

Анестетики

• Амиды: Лидокаин, Тримекаин, Бупивакаин, Ультракаин и другие.

• Эфиры: Кокаин, Бензокаин, Тетракаин, Новокаин.

Разные органотропные и симптоматические

• Спазмолитики: Папаверин; всеми любимый Дротаверин (Но-Шпа); гиосцина бутилбромид (Бускопан) – спазмолитик для живота.

• Прокинетики: Акотианид, Домперидон, Итоприд, Цизаприд, Метоклопрамид.

• Противорвотные: Метоклопрамид, Ондансетрон, Трописетрон.

• Вяжущие: Висмута цитрат, алюминия ацетат (квасцы), цинка окись и др.

• Обволакивающие: алюминия гидроксид (алгедрат), магния гидроксид или карбонат + кальция карбонат и пр. в составе удобных таблеток/гелей, постоянно мелькающих в рекламе.

• Адсорбенты: активированный уголь – король. (Король голый!)

• Бронхолитики: Теофиллин, Бромгексин + бета-адреномиметики и М-холинолитики.

Настоящая химиотерапия

Препараты для лечения рака имеют самое космическое количество самых крутых побочек, что делает лечение рака не менее грустным, чем само заболевание. Зато иногда продлевают жизнь, нередко на десятилетия.

Сюда относится всякая химиотерапевтическая жуть: алкилирующие агенты, антиметаболиты, антимикротубулярные агенты, ингибиторы топоизомеразы, цитотоксические (противоопухолевые) антибиотики. Последние обычно пихают в группу к антибиотикам, благодаря микробному происхождению, но применяются они для лечения разнообразных раков.

Психофармакологические

Настоящие успокоительные

Увы, фитопрепараты, валерьянки и пустырники не входят ни в одну из этих групп.

Малые

Транквилизаторы – бензодиазепины да небензодиазепиновые.

• БД: Хлордиазепоксид, Диазепам, Феназепам, Альпразолам, Нитразепам, Клоназепам, Оксазепам, Лоразепам, Мидазолам;

• Не-БД: Гидроксизин, Буспирон, Этифоксин.

Крепкие

Нейролептики во главе с витамином Г и Аминазином.

• Типичные: Хлорпромазин, Галоперидол, Хропротиксен, Левомепромазин, Тиоридазин, Трифлуоперазин, Зуклопентиксол, Флупентиксол, Перфеназин;

• Атипичные: Кветиапин, Клозапин, Оланзапин, Рисперидон, Палиперидон, Сертиндол, Зипразидон, Арипипразол, Амисульприд, Сульпирид.

Седативные

Барбитураты и их снотворные друзья.

• Барби: Фенобарбитал, Бензобарбитал, Примидон.

• Наркозные барби: Тиопентал, Гексенал;

• Иные (Z-drugs): Зопиклон, Золпидем, Залеплон.

Настоящие антиконвульсанты

Препараты, использующиеся для лечения эпилепсии и некоторых других проблем, тесно переплетаются с нормотимиками.

• Мейнстрим: Карбамазепин (Окскарбазепин), Вальпроаты, Фенитоин, Этосуксимид, Габапентин.

• Нью-эйдж: Ламотриджин, Топирамат, Зонисамид, Леветирацетам, Лакосамид, Перампанел, Прегабалин.

Настоящие радостные

К изменяющим настроение препаратам относятся две группы: первая его повышает, вторая – стабилизирует.

АД

Антидепрессанты. Довольно противоречивая группа в плане доказательств и обоснований, но все же остается стандартом терапии.

• Трициклические (ТЦА): Имипрамин, Амитриптилин, Кломипрамин.

• Ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО): Моклобемид.

• Селективные ингибиторы обратного захвата (СИОЗ):

• Серотонина (С): Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Флувоксамин, Циталопрам, Эсциталопрам, Дапоксетин.

• Норадреналина (Н): Ребоксетин, Атомоксетин.

• С и Н: Дулоксетин, Венлафаксин.

• Н и Дофамина (Д): Бупропион.

• Специфические серотонинергические антидепрессанты (ССА): Тразодон.

• Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (НаССА): Миртазапин, Миансерин.

Нормотимики

Препараты, стабилизирующие настроение, используются для лечения противоположного депрессии состояния – мании (в составе биполярного аффективного расстройства):

• Литий – эталон.

• Антиконвульсанты: Карбамазепин (и Окскарбазепин), Вальпроаты, Ламотриджин, Габапентин, Топирамат (Лирика не очень).

• Некоторые нейролептики: Рисполепт, Клозапин, Оланзапин, Кветиапин.