Мозг, ты спишь? 14 историй, которые приоткроют дверь в ночную жизнь нашего самого загадочного органа

Расстройства сна бывают крайне разнообразными. Кто-то спит слишком много, кто-то – слишком мало, а кто-то спит в неподходящее время или неподходящим образом – эти различные расстройства сна позволяют нам постичь работу мозга: то, как он влияет на сон, а также как сон влияет на мозг.

Функции и дисфункции мозга при бодрствовании бесчисленны. В течение дня мы испытываем эмоции, запоминаем, выполняем когнитивные функции, в общем, делаем все то, что определяет нас как людей, наделенных индивидуальным сознанием. А когда эти процессы дают сбой, мы сталкиваемся с расстройствами, такими как тревожность, депрессия, деменция, эпилепсия, мигрень и так далее. Но хотя нам и кажется, будто ночью наш мозг отключается, мои пациенты демонстрируют обратное. Функции и дисфункции нашего мозга ночью не менее многочисленны и разнообразны, чем днем, и они тоже оказывают влияние на все аспекты нашей жизни в дневное время.

Несмотря на достигнутый нами невероятный прогресс в понимании связи между ночной и дневной жизнью человека, я не могу отделаться от чувства, что мы едва коснулись только самой верхушки айсберга.

Многие вопросы так и остаются без ответа. Некоторые из них невообразимо важные: каково истинное назначение наших сновидений? можно ли действительно бороться с болезнью Альцгеймера путем улучшения сна? Другие не настолько существенны, но не менее важны для людей, страдающих от определенных проблем: как именно иммунная система атакует нейроны при нарколепсии? что именно вызывает синдром Клейне – Левина? можно ли эти расстройства вылечить?

Вместе с тем мы живем в эпоху больших надежд. По мере прогресса в генетике, неврологии и технологиях методики изучения сна развиваются с невероятной скоростью. Огромное содействие оказала бы возможность отслеживать сам сон, а не только движения, у себя дома в течение продолжительного времени. Равно как и методы выявления и анализа генетических особенностей большого количества людей. И новейшие методики изучения мозга и воздействия на него, такие как использование магнитных полей или электрической стимуляции, непременно откроют нам что-то новое. Параллельно с этим происходит разработка технологических решений для сбора и обработки «больших данных» – например, медицинских данных и параметров сна у больших групп населения, что чрезвычайно важно.

Поэтому я мечтаю, что на многие из этих связанных со сном вопросов будут найдены ответы еще при моей жизни. Я с нетерпением жду того дня, когда, получив на приеме какой-то вопрос от своего пациента, больше не буду вынужден признать, что я не знаю на него ответа.

Приложения

На этой гипнограмме в графической форме представлен типичный ночной сон молодого взрослого человека. Мы проходим в среднем различные фазы сна от четырех до пяти раз, с наступлением БДГ-фазы обычно через час-полтора после засыпания. С каждым последующим циклом количество медленного сна уменьшается, а продолжительность периодов БДГ-сна возрастает. Кратковременные пробуждения – обычное дело, и, когда они происходит из БДГ-сна, как на этой гипнограмме, то мы можем вспомнить свои сны.

Строение головного мозга человека

Основные анатомические структуры мозга. Лобная доля выполняет широкий спектр функций, включая контроль движений, в то время как префронтальная кора отвечает за планирование, принятие решений и регуляцию поведения. При сомнамбулизме (см. главы 2 и 10) префронтальная кора зачастую демонстрирует пониженную активность, что объясняет нарушения логического мышления и способности планировать. В теменной доле происходит обработка сенсорной информации, а верхняя теменная долька отвечает за анализ положения тела в пространстве (см. главу 9).

Мозг в поперечном разрезе. Передняя поясная кора, гиппокамп и миндалевидное тело являются частью лимбической системы, которая регулирует эмоции, память и возбуждение. Активация лимбической системы играет важнейшую роль в реакции «бей или беги», а также она задействована при сомнамбулизме (см. главы 2 и 10) и некоторых формах эпилепсии (см. главу 8). Многие из важных ядер, которые регулируют сон и бодрствование, расположены в гиппокампе, варолиевом мосте и продолговатом мозге.

Сенсорный гомункул. Ощущения в теле обрабатываются первичной сенсорной корой, однако тело здесь представлено в искаженном виде – более чувствительные части тела, такие как лицо и ладони, представлены более крупными участками коры. Язык, глотка и органы брюшной полости представлены в части сенсорной коры, лежащей над островком, что объясняет некоторые симптомы, испытываемые при судорожных приступах, зарождающихся в островке (глава 8).