Мужское здоровье. Как у вас с ним?

Семейство вирусов папилломы насчитывает более сотни членов. Из практических соображений им не дали собственных имен, их просто пронумеровали, как дома на улице. Некоторые члены семейства, а именно № 16 и № 18, разделяют ответственность за возникновение рака шейки матки у женщин – за это открытие немецкий исследователь Харальд цур Хаузен получил в 2008 году Нобелевскую премию. У мужчин вирусы папилломы № 16 и № 18 служат причиной редкого рака пениса и анального канала. Таким образом, мое изначальное утверждение, будто это не смертельные вирусы, не совсем верно. Так, № 6 и № 11 хотя и не подозревают в канцерогенности, но они вызывают Condylomata acuminata

, а проще сказать – кондилому, или остроконечную бородавку. Если вы посмотрите на их изображения в Интернете, у вас может пропасть аппетит; даже урологи боятся этих чрезвычайно заразных бородавок. Внешне они выглядят как маленькие родинки и могут быть плоскими либо на черенке. Они могут выступать поодиночке или группами, особенно любят располагаться на пенисе, в паху или по всей лобковой области. Кондиломы могут не пощадить анус и даже полость рта. Представив себе эти области распространения бородавок, вы поймете, что презерватив от них не всегда защитит. Разве что только надевать этакие карнавальные трусы со слоновьим хоботом из латекса для члена. И все же лучше презерватив, чем вообще ничего.

Если против кондилом ничего не предпринимать, то они могут достигать значительных размеров. Иногда встречаются весьма впечатляющие экземпляры, имеющие определенное сходство с соцветием цветной капусты. Однако инфекция не всегда сопровождается кожными изменениями. И все-таки, если вирус затаился в организме, он может проявиться позднее, и он заразен. Тем важнее последовательное лечение, как только возникло подозрение на инфекцию. Для лечения применяют стерилизующую мазь и лазерную склеротерапию. Когда лечат видимые бородавки, то разные формы вируса – как канцерогенные, так и просто обременительные – могут остаться и затаиться в организме. У этой дилеммы есть одно довольно элегантное решение. Существует вакцина, которую с 2007 года Институт Роберта Коха[13]

рекомендует молодым девушкам. Прививку следует делать девочкам в возрасте от 9 до 14 лет до того, как они начнут жить половой жизнью. Практически такая вакцина действует не только против канцерогенных типов вируса (№ 16 и 18), но и против № 6 и 11, которые провоцируют досадные, но не опасные остроконечные бородавки.

Наряду с тем, что вирус может вызывать у женщин рак шейки матки, у мужчин, как уже упоминалось, он может стать причиной карциномы анального канала или пениса. Риск для мужчин гораздо меньше, но он есть. В Германии исходят из того, что, повышая процент вакцинации среди женщин, риску и мужских заболеваний можно противостоять. В принципе это верно, ведь если бы все женщины были вакцинированы, то болезнь не смогла бы больше распространяться. Однако этот простой расчет не срабатывает по двум причинам. Во-первых, доля привитых девочек в 2014 году была немногим более 50 %, а во-вторых, эта калькуляция не учитывает такую группу населения, как гомосексуальные мужчины. Как им защититься от заболевания, которое передается преимущественно сексуальным путем, если прививки делают только женщинам? Было бы целесообразно рекомендовать общую вакцинацию и вместе с тем обязать больничные кассы[14]

брать расходы на себя, как это было сделано в 2015 году в Швейцарии. Может быть, таким образом через пару лет или десятилетий удастся искоренить зловредный вирус, и, кто знает, может, к тому времени уже изобретут вакцину против ВИЧ.

«Кобольд»

Ну можно ли завершить раздел о мужском половом органе лучшим образом, чем рассказать об одной ужасной, но вместе с тем комической главе в урологии? Я имею в виду инциденты, связанные с моделью пылесоса от одного известного немецкого производителя. О пылесосе «Кобольд» даже написана докторская диссертация; спустя более двух десятилетий после ее опубликования Шарлотта Роше и Кристоф Мария Хербст[15] имели огромный успех в ходе своего декламационного турне. Одна моя знакомая рассказала, что в 2004 году была на этой лекции и ушла, не дождавшись окончания; возле двери она встретила группу таких же не выдержавших ужасов и покинувших зал – преимущественно мужчин. В чем же дело? Давайте начнем с самого начала. Итак, в 1970-е годы появилась модель пылесоса по имени «Кобольд»[16]. В отличие от нынешних привычных нам пылесосов у него была довольно короткая всасывающая труба – всего 11 сантиметров. Дальше крепился вентилятор, создававший поток всасывания, за ним – мешок-пылесборник.