Мужской фактор. Почему снижается качество спермы и как остановить этот процесс?

Распространенность пороков развития у новорожденных растет в западных странах. Сейчас в Норвегии крипторхизм – самый распространенный порок у мальчиков. В метрических книгах во многих странах сообщается о врожденном крипторхизме у 0.1–1 % младенцев мужского пола. В Норвегии в медицинской книге регистрации новорожденных указывается, что доля таких случаев стабильно составляет 0.3 %. Тревожно, что во время исследований этот порок развития был обнаружен у доли детей, составляющей до 9 %. Таким образом, можно предположить, что в Норвегии на самом деле данные значительно занижаются. На втором месте по распространенности среди пороков развития у мальчиков стоит гипоспадия. Данные из книги регистрации новорожденных показывают, что с 1967 года в Норвегии наблюдается явный рост количества таких случаев. Та же ситуация и в других странах. Датское исследование 1999 года доказало, что один из 100 мальчиков рождается с этим пороком, в то время как данные из метрической книги показали 0.3 %. В Норвегии гипоспадия распространена на 30 % больше, чем указано в книге регистрации новорожденных. Это значит, что в таком случае с нарушениями развития рождается 0.4 % норвежских мальчиков.

Ученые выявили некоторые общие тенденции распространения гипоспадии в странах Северной Европы: точно так же, как и в случае с раком яичек. Согласно исследованию, этот порок у датских мужчин встречается в три раза чаще, чем у финских. В большинстве исследований у финнов также было обнаружено в среднем большее количество сперматозоидов, чем у жителей других североевропейских стран. Как уже было сказано, хуже всего ситуация в Норвегии и Дании. Существует сильная взаимосвязь между крипторхизмом, раком яичек и плохим качеством спермы на индивидуальном уровне. Ранее ученые обнаружили повышенные уровни ПХБ и вызывающих эндокринные нарушения пестицидов в жировой ткани матерей пациентов с раком яичек. Однако значимость этого открытия оспаривается, поскольку измерения были проведены более чем через 18 лет после рождения мальчиков. Ученые со своей стороны высказались за актуальность вывода, указав, что период полураспада этих веществ составляет 7–30 лет.

Ученые задались вопросом, может ли объясняться генами такая большая разница между финнами и прочим населением Северной Европы. Это предположение усиливается тем, что финны принадлежат не к той же этнической группе, к которой относятся датчане и норвежцы. Интересно, что дети финнов, мигрировавших в Швецию, похоже, имеют такие же риски возникновения репродуктивных нарушений, что и шведы. Это открытие подтверждает предположение, что мы прежде всего подвержены воздействию факторов окружающей среды, а в странах Северной Европы они различны. Предполагается особенно сильное влияние таких факторов на плод. Другое интересное открытие заключается в наличии взаимосвязи между массой тела беременных в Норвегии и заболеваемостью раком яичек у норвежцев, родившихся в тот же временной промежуток.

Во время Второй мировой войны, когда норвежцы были вынуждены питаться более растительной пищей, чем обычно, средний вес у беременных женщин уменьшился на два с половиной килограмма. Вместе с тем снизилась и заболеваемость раком яичек – примерно на 15 %. После войны и масса тела, и заболеваемость раком яичек стали расти.

Южнокорейское исследование, проведенное в 2011 году, показало: крипторхизм в стране распространился в три раза больше с 2000 по 2005 год. Ученые также установили, что в промышленно развитых, нефтехимических районах Йечхон и Ульсан эти пороки распространены в значительно большей степени, чем в сельском районе Чхунчхон. Результат оказался тревожным, поскольку оба нарушения развития связываются с повышенным риском возникновения рака яичек. В сочетании с уверенностью в том, что в промышленно развитых странах, по сравнению с развивающимися, эти нарушения встречаются гораздо чаще, ученые также предполагают, что причина может крыться в промышленных веществах, вызывающих эндокринные нарушения. В связи с этим они указали на рост распространенности крипторхизма в Великобритании с 1950 по 1980 годы более чем на 60 %, и что в Южной Корее также в последние 40 лет проходили мощнейшие процессы индустриализации, усилившие загрязнения окружающей среды. Также ученые сослались на отчеты, в которых было отмечено, что у работников нефтегазовой промышленности снижена выработка спермы и подвижность сперматозоидов по сравнению с работниками других профессий.