Мы хотим ребенка. 100% беременность!

В канал шейки матки вставляют специальный катетер и медленно вводят через него контрастное вещество, которое постепенно заполняет полость матки, труб и таза. Прохождение этого вещества наблюдается через экран. Затем делается рентген, и на снимке вещество (содержащее йод) отражается черным цветом.

Если маточные трубы оказываются проходимыми, то контрастное вещество не задерживается в них и попадает в брюшную полость – это и свидетельствует о проходимости маточных труб. Также с помощью этой процедуры можно диагностировать и другие нарушения матки: миому, полипы эндометрия, спайки в полости матки, пороки развития матки (внутриматочную перегородку или двурогую матку). Результаты ГСГ дают очень важную информацию лечащему врачу и непосредственно влияют на ход дальнейшего обследования.

Процедура гистеросальпингографии сама по себе неприятна, а при выраженных спайках – даже болезненна, но, увы, она порой просто незаменима. Обычно при проведении ГСГ вводят спазмолитические препараты, которые несколько обезболивают процедуру.

Обычно ГСГ проводят сразу после месячных, чтобы не прервать неожиданно наступившую беременность. Непосредственно перед процедурой делают влагалищные мазки, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса в половых путях. Наличие инфекции создает риск ее попадания в матку и трубы и воспаления, которое осложнит ситуацию. Во избежание возможного воспаления после ГСГ назначается профилактическое лечение антибиотиками.

Более щадящим считается метод ЭХО-гистеросальпингографии, который проводится с использованием ультразвукового исследования. При этом в матку вводят меньшее количество жидкости, а болезненных ощущений практически не бывает.

Гистероскопия

Гистероскопия относится к самым современным методам обследования и лечения гинекологических больных. По последним данным, диагноз, поставленный врачом и не проверенный гистероскопией, может быть ошибочным почти у трети пациентов. Зато диагноз, установленный при гистероскопии, подтверждается во время других операций в 90 % случаев. Кроме того, почти у половины женщин с помощью этого метода выявляются и другие патологии, которые прежде были замаскированы основной болезнью.

Проведение этой процедуры показано при нарушениях менструального цикла, подозрениях на патологию матки, бесплодии и невынашивании беременности на ранних сроках.

Гистероскопия – это обследование полости матки с помощью оптической системы, которую вводят через влагалище в шейку матки. Система эта представляет собой тонкую трубочку толщиной 5 мм, в которой содержится оптическое волокно. Она позволяет в непосредственной близи изнутри рассмотреть стенки матки, заполненные стерильным раствором.

С помощью этой процедуры можно не только обследовать, но и проводить непосредственное лечение пациентки. Если врач обнаруживает измененные участки слизистой, он может взять биопсию (кусочек ткани) или даже прижечь данный участок. Кроме того, при гистероскопии возможно рассечение внутриматочной перегородки, спаек и синехий, вылущивание миоматозных узлов, удаление инородных тел (например, спирали) или остатков плодного яйца.

Гистероскопия считается микрохирургическим вмешательством, поскольку позволяет избежать больших, полостных операций, при которых разрезают стенку живота, а затем и стенку матки. Разумеется, минимальное вмешательство дает и минимальные последствия, поэтому именно гистероскопическая операция является основным методом воздействия у женщин репродуктивного возраста.

Сама по себе гистероскопия – несложная операция, поскольку для введения гистероскопа в полость матки не нужно расширять канал шейки матки. Тем не менее проводят эту операцию под общим наркозом, особенно при подозрении на определенную патологию.

Лапароскопия

Оптическая система используется и при проведении процедуры лапароскопии, только при этом она вводится не через влагалище, а через переднюю стенку брюшной полости. Таким образом, матка и придатки тщательно осматриваются «снаружи». Лапароскопия позволяет диагностировать миому матки, эндометриоз, спайки, внематочную беременность, а также некоторые заболевания, не имеющие отношения к репродуктивной системе.

Лапароскопия бывает диагностической и оперативной. Целью диагностической лапароскопии является только осмотр полости малого таза. Оперативная лапароскопия позволяет провести лечение выявленной патологии. Таким образом, при лапароскопии можно как увидеть, так и удалить практически любые нарушения строения матки, труб и яичников – как врожденные, так и приобретенные.

Процедуру лапароскопии проводят как при непроходимых маточных трубах (как правило – оперативную, чтобы открыть их просвет), так и при проходимых. При этом нередко выявляется патология, не замеченная ранее, а также очаги эндометриоза, который является причиной бесплодия в 20–30 % случаев. Кроме того, во время лапароскопии врач может сделать гидротубацию, то есть ввести жидкость в матку и убедиться в особенностях ее проникновения в брюшную полость.