Наркомании: проявления, лечение, профилактика

У женщин чаще (мы, естественно, все время сравниваем их c больными наркоманией мужчинами) возникновению зависимости предшествует злоупотребление какими-нибудь лекарственными препаратами (снотворными, успокаивающими средствами). Психическая и физическая зависимость от наркотика у женщин формируются несколько быстрее (средний срок от начала употребления наркотиков – 3 месяца). Болезненное влечение к наркотикам выражено несколько больше. Поэтому говорят о более тяжелом течении наркоманий у женщин. Об этом свидетельствуют трудности, возникающие при лечении женщин, страдающих наркоманиями. Возникающие у женщин с наркоманической зависимостью другие заболевания могут играть двоякую роль – как усиливать желание продолжать употребление наркотических веществ (например, при болях, сопровождающих ту или иную болезнь), так и побуждать к прекращению их приема из-за опасений за свое здоровье.

Моральная ущербность больных наркоманиями женщин всегда производит более тягостное впечатление, отчасти, вероятно, из-за того, что к женщине как матери и хранительнице очага традиционно предъявляются более высокие требования.

Вопрос о заболевании наркоманиями подростков и юношей в настоящее время чрезвычайно злободневен, во-первых, в связи с тем, что большинство случаев наркоманий начинаются в этом возрасте (около 70% случаев заболевания наркоманиями), а во-вторых, потому, что длительное отравление наркотиками особенно пагубно влияет на развивающийся организм. Приводимые здесь сведения особенно важны для родителей подростков и юношей (девушек), потому что этот возраст, хотя и подчеркнуто стремящийся к независимости, самостоятельности, часто пренебрегающий советами и предостережениями, особенно нуждается в умелой опеке и положительно ориентированном руководстве со стороны взрослых.

В изучении болезней, связанных с зависимостью от психоактивных веществ, основную роль играют относительно молодые науки – подростковая психиатрия и подростковая наркология. Создателем этих научных направлений в нашей стране, так же как и организатором первого психиатрического отделения для подростков был профессор А. Е. Личко, работавший в Институте имени В. М. Бехтерева. Основные сведения, формирующие основу этой части брошюры, почерпнуты из его трудов и работ его учеников.

Бурный рост организма и серьезные гормональные сдвиги (половое созревание) в подростковом возрасте не играют основной роли в формировании болезней, связанных с зависимостью от психоактивных веществ. Однако большое значение при этом имеют некоторые общие психологические черты, свойственные подросткам: стремление к получению удовольствий, внутренний протест против требовательности взрослых, склонность к групповой деятельности, неустойчивость настроения. Подчеркнутое стремление подростков к независимости, постоянное стремление освободиться из-под опеки родителей нередко приводит их к серьезным противоречиям со взрослыми, вызывает реакции протеста. Присоединение к этим реакциям стремления к объединению со сверстниками создает еще большие проблемы и предрасполагают к тому, чтобы попробовать наркотики в подростковой группе. Этому способствует и классическая ситуация «запретный плод сладок», простое любопытство. Стремление показать себя в максимально выгодном свете перед представительницами (или представителями) противоположного пола тоже может подтолкнуть подростка на «геройские» поступки, – испытания себя наркотиками.

В группах, возникающих часто по территориальному признаку (двор, переулок, улица), где сильно влияние вожака, часто возникают противоправные тенденции, которые включают в себя и употребление психоактивных веществ. Нередко возникают криминальные или наркоманические группы, в зависимости от того, кто возглавляет ее и какой контингент в нее входит. «Чувство группы» бывает до того сильно у подростков, что при встрече со своими сверстниками (это наблюдается у подростков с зависимостью от наркотика) у них появляется особое настроение. А. Е. Личко и В. С. Битенский называют это явление «контактным кайфом» (на языке наркоманов (а есть и такой) «кайф» – это приподнятое настроение с оттенком блаженства).

Важную роль играет семья подростка. Об этом мы писали в главе о причинах, способствующих возникновению наркоманий. Добавим, что наиболее частыми причинами, могущими способствовать заболеванию наркоманией, являются алкоголизм одного или обоих родителей, жестокое отношение со стороны отца, недостаток теплоты со стороны матери.

В подростковой среде иногда возникают настоящие нар-команические эпидемии. Когда не только какие-то школы, дворы, улицы, но и значительные территории оказываются охваченными употреблением подростками каким-то наркотическим веществом. Обычно при этом используются относительно простые способы введения наркотика: его курят, нюхают. Довольно часто такие эпидемии возникали в начале перестройки, после введения ограничений на торговлю спиртным, правда, это касалось в большей степени токсикомани-ческих средств.