Наркомании: проявления, лечение, профилактика

Возвращаясь к истории вопроса, повторим: в течение многих веков опий, получаемый из определенных сортов мака, помимо лечебных целей, использовался для того, чтобы вызывать блаженство. Свидетельство этому мы находим в древнеиндийском и древнегреческом эпосах. Считается, что употребление мака зародилось несколько тысячелетий назад на территории теперешних Турции, Ирана, Греции. Максимум его употребления приходится все же на XIX и ХХ век. В ХIХ веке в Китае употребление (курение) опия достигло таких размеров, что это вещество стало причиной конфликта между государствами. Англичане были заинтересованы (по определенным экономическим и социальным соображениям) в распространении опия в Китае, для чего была налажена контрабандная доставка туда больших партий этого вещества. В середине ХIХ века китайский император дважды объявлял в связи с этим войну Англии, пытаясь защитить своих подданных от пагубного влияния наркотика (так называемые опийные войны). До недавнего времени мы являлись свидетелями подобной, хотя и локальной, войны на границе Таджикистана и Афганистана, где афганские боевики нападали на Таджикистан, стремясь расчистить дорогу в Россию и дальше в Европу производимому у них опию-сырцу и героину.

Во второй половине ХIХ века искусственно был выделен из сока различных растений ряд веществ, обнаруживших впоследствии наркотическое действие. И первым таким веществом был морфий, выделенный из опия. Вскоре после изобретения медицинского шприца (1884 год) появилась возможность подкожного впрыскивания морфия, что значительно увеличивало наркотический эффект (по сравнению, например, с курением опия). В это же время были описаны врачами и первые случаи наркоманий, названные в дальнейшем морфинизмом.

Люди стали искать более «экономные» способы расходования наркотических средств, так как они всегда были дороги и трудно добываемы. В конце концов, стал использоваться внутривенный путь введения. И до настоящего времени он, наряду с курением или вдыханием веществ, которые не существуют в растворах, является основным путем введения наркотика в организм человека.

Наряду с опием, другим наиболее старым наркотиком является анаша (гашиш, марихуана), – продукт, получаемый из индийской конопли. Он начал распространяться в Средневековье из арабских стран и быстро заполонил Европу, Азию, а затем и Америку. Курение анаши (зависимость от нее называют гашишизм) до сих пор – один из самых распространенных видов наркомании в мире. В ХIX веке, когда еще не существовало понятия наркомании, психиатры обращали внимание на болезненное воздействие опия и гашиша на психику. Изучая эти вопросы, они отмечали некое географическое распределение этих веществ в странах того или другого региона. Известный французский психиатр Ж. Моро де Тур, много внимания уделивший изучению гашишной наркомании (напоминаем, что анаша и гашиш – одно и то же), писал в 1845 году: «Все, кто путешествовал на Восток, знают, насколько распространено употребление гашиша среди арабов, для которых потребность в нем так же велика, как потребность в опиуме – для тюркских народов и китайцев и как потребность в алкогольных напитках – для европейских народов».

Некоторые современные виды наркоманий связаны с открытием и применением в медицине определенных лекарственных средств. Существование этих наркоманий исчисляется десятилетиями. Так возникали наркомании, связанные со злоупотреблением некоторыми снотворными средствами, а также веществами, вызывающими галлюцинации. Характер распространения наркотиков нередко определяется соответствующей модой на то или иное вещество, а мода, в свою очередь, диктуется рынком, то есть интересами наркоторговли в тот или иной период. Во второй половине ХХ века злоупотребление наркотиками было связано также с так называемыми субкультурами, то есть группами людей, разделявшими определенные взгляды, чаще анархического или все отрицающего характера, пропагандировавшими «независимость, несмотря ни на что», игнорировавшими все общественные установления (хиппи, панки и другие).

Что касается нашей страны, то проблема наркоманий в ней существовала, но долгое время ограничивалась относительно малым количеством больных. В начале 20-х годов, в период НЭПа, отмечался всплеск кокаинизма, что отражено в литературе того времени, где описывалось, как в основном уголовные элементы «употребляли марафет» (это и был кокаин). Затем, на фоне потрясающих страну катаклизмов (террор, война, «железный занавес»), населению было не до наркотиков.

Состоящие в то время на наркологическом учете люди, страдающие наркоманией, были хроническими больными, у которых какое-либо заболевание, например рак, протекало с сильными болями, и на каком-то этапе лечения им назначались наркотики.