Не дай голове расколоться!

Возникают болевые ощущения в голове и по причине неполадок с венами. В головном мозге отток крови происходит по системе мелких вен, впадающих в уже упомянутые выше синусы твердой мозговой оболочки. А из них, в свою очередь, кровь оттекает по позвоночным и яремным венам, а также по наружным венам черепа и другим подобным мелким сосудам. Клапанов у вен головного мозга нет, зато имеется множество «переходников» от одной вены к другой. Если по каким-то причинам отток по одной вене затруднен, кровь по «переходнику» пройдет в другую вену. Таким образом обеспечивается адекватный венозный отток из головного мозга.

При снижении тонуса внутричерепных вен, их растяжении из-за избыточного наполнения кровью или возросшего давления в синусах твердой мозговой оболочки, может возникать головная боль.

Еще один провокатор головной боли – нервы.

Насчитывается 12 пар черепных нервов. Каждый из них, подвергаясь механическому ущемлению, может давать болевые ощущения. Но головная боль возникает преимущественно из-за раздражения тройничного нерва.

Тройничный нерв может давать боль в области виска, глаза и верхней челюсти.

Тройничный нерв имеет и чувствительные, и двигательные, а также вегетативные волокна. То есть он не только передает тактильные, болевые и температурные ощущения в лице, зубах, слизистой оболочке рта и носа, но и управляет движениями жевательных мышц. Также тройничный нерв иннервирует твердую мозговую оболочку.

Волокна тройничного нерва, которые отвечают за чувствительность, начинаются от тройничного узла, расположенного между слоями твердой мозговой оболочки в области пирамиды височной кости.

Как следует из названия, тройничный нерв разделяется на три ответвления – глазной нерв, верхнечелюстной нерв и нижнечелюстной нерв:

• Глазной нерв – отвечает за чувствительность глазного яблока, верхнего века, внутреннего уголка глаза, спинки носа, лобной и решетчатой околоносовых пазух, слизистой оболочки верхней части носовой полости. Также он иннервирует мозговые оболочки, волосистую часть головы спереди и кожу лба.

• Верхнечелюстной нерв – отвечает за чувствительность слизистой оболочки нижней части носовой полости, гайморовых пазух, нижнего века, наружного уголка глаза, верхней части щеки, частично – кожи боковой поверхности лица, верхней губы, десны и зубов верхней челюсти.

• Нижнечелюстной нерв – обеспечивает иннервацию задней части боковой поверхности лица, нижней части щеки, нижней губы, подбородка, языка, слизистых оболочек щек, десны и зубов нижней челюсти, нижней части ротовой полости.

Тройничный нерв может поражать невралгия – патологическое раздражение его чувствительных волокон из-за воспалительных явлений в области черепа, сдавления нерва, его повышенного механического раздражения (например, вследствие неправильного прикуса).

Невралгия тройничного нерва часто сопровождается головными болями.

Еще одна группа нервов, которая нас может интересовать в рамках рассматриваемой проблемы, – затылочные нервы. Они являются ответвлениями шейных нервов и пролегают от задней верхней части шеи до задней части головы. Чаще всего страдает большой затылочный нерв, а также малый и третий затылочные нервы.

Пара больших затылочных нервов ответвляются от второго шейного спинномозгового нерва. Они пролегают в области нижней косой мышцы головы, сухожилия трапециевидной мышцы и затрагивают кожу затылочной (и частично теменной) части головы. Малые затылочные нервы ответвляются от второго и третьего спинномозговых нервов, выходят в зоне прикрепления грудинно-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку и пролегают в области задних боковых частей головы – за ушами.

При раздражении или сдавлении затылочных нервов развивается невралгия. Помимо термина «невралгия затылочного нерва» также применяется понятие «окципитальная (затылочная) мигрень». Данный синдром провоцирует возникновение жгучей головной боли с одной стороны затылка.

Генераторами боли в голове могут быть перекраниальные мышцы, то есть мышцы, которые окружают череп. К ним в том числе относятся мышцы шеи и лицевые мышцы. При их избыточном напряжении, спазме часто развиваются головные боли.

Еще одной причиной боли в голове являются поражения суставных структур:

• височно-нижнечелюстного сустава;

• атланто-окципитального сустава (между затылочной костью и 1-м шейным позвонком);

• атлантоаксиального сустава (между 1-м и 2-м шейными позвонками).

Височно-нижнечелюстные суставы с двух сторон соединяют нижнюю челюсть с основанием черепа. Благодаря этим суставам мы можем жевать и говорить. Область сустава иннервируется ветвью тройничного нерва.

При неправильном прикусе, изменениях со стороны зубов, повреждении височных костей черепа анатомически нормальные движения нижней челюсти в височно-нижнечелюстных суставах нарушаются. Это приводит к спазму жевательных мышц, напряжению мышц шеи и болям в голове.