Если вы находитесь в состоянии хронического стресса, много работаете, часто испытываете негативные эмоции, имеете проблемы со сном, то вам стоит сосредоточить внимание на поддержании надпочечников.
На уровне химических веществ регуляция происходит с помощью большого количества гормонов и медиаторов, основными являются кортизол, катехоламины (адреналин, норадреналин) и АКТГ – гормон гипофиза, стимулирующий работу коры надпочечников и синтез кортизола. При остром стрессе в самом коротком промежутке времени выделяются катехоламины, а затем и кортизол. При хроническом стрессе, а также в фазе восстановления после острого стресса преобладает выработка кортизола. Катехоламины обеспечивают мгновенные реакции организма для обеспечения программы «бей или беги», стимулируя работу миокарда, мышц, мозга, сосудов в этих органах. Повышение норадреналина в мозге стимулирует синтез АКТГ, который, в свою очередь, увеличивает выработку кортизола.
Эти реакции приводят к активации симпатической нервной системы, которые также снижают возможности пищеварения, расслабляют мышцы мочевого пузыря и прямой кишки, расширяют зрачки, сужают сосуды кожи конечностей, то есть вызывают бледность на периферии, ускоряют дыхание и сердцебиение.
Но при частом или непрекращающемся стрессе эти ресурсы могут исчерпаться. Тогда ответ на следующий стресс может быть не проявлен в связи с истощением ресурсов организма, то есть раздражитель уже не вызывает существенного повышения кортизола и катехоламина, нет явной реакции на уровне сосудов и других систем.
На современном этапе исследования надпочечников усталость делится на четыре стадии, где первые две являются условной компенсацией, когда человек может не придавать этому значения, а 3—я и 4—я стадии – декомпенсация, когда симптомы становятся явно заметными, и с ними приходится считаться. Стадии отличаются друг от друга как по проявлениям, так и по уровню стероидных гормонов – кортизола и DHEA (дегидроэпиандростерон).
Если на первых двух стадиях могут отмечаться нормальные уровни или их повышение, то на 3—й и 4—й отмечается снижение даже в утренние часы, для которых характерен пик этих гормонов.
Также в главе про мелатонин упоминалось о значимости гормонов надпочечников в регуляции ритмов сон – бодрствование. Мелатонин и стероидные гормоны работают в противофазе. Пик мелатонина отмечается с 22:00 до 3:00, а повышение стероидных гормонов происходит утром и постепенно снижается в течение дня вплоть до самого низкого показателя перед сном, когда вновь начинает вырабатываться мелатонин. В условиях надпочечниковой усталости эти ритмы могут сбиваться, например, выработка кортизола начинается очень рано, около 3–4 часов утра, что приводит к раннему пробуждению и бессоннице в эти часы, а к моменту планируемого пробуждения – 7–8 утра – выработка гормона уже истощается и человек чувствует усталость и сонливость.
Выше мы говорили об исходных терминах и биохимии. В контексте физиологии нервной системы эта тема обсуждается в рамках вегетативного маятника между симпатикой и парасимпатикой.
Симпатическая часть не предназначена для длительной стимуляции, то есть после фазы стресса обязательно должна наступать фаза релаксации, иначе говоря, парасимпатики. После маленькой работы должен быть маленький отдых, а после большой работы – большой отдых.
Но в условиях современных реалий, больших городов, интернета, высокого уровня информационного шума, потребительского общества и погони за деньгами, необходимости много трудиться, часто на 2–3 работах, человек готов пренебрегать своим отдыхом, откладывать его на потом. Такая позиция чревата тем, что когда это «потом» наступает, человек уже в принципе не способен к расслаблению, потому что уже наступила стадия декомпенсации, дистресс, когда никакой отдых не приводит к полному восстановлению. Вытащить человека из этого состояния зачастую оказывается весьма непросто.
Немедикаментозные рекомендации подразумевают:
– режим дня: ритмы сон – бодрствование, труд – отдых, ранний отбой и подъем, «ритуальность» приемов пищи;
– если в жизни существуют неразрешенные «токсичные» отношения с близкими, то это повод обратиться за помощью к психотерапевту, психологу и разобраться в ситуации;
–питание, которое можно охарактеризовать как насыщенное, богатое всеми макро– и микронутриентами, включая белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы;
– оптимизация сна;
– достаточное количество отдыха и позитивных эмоций, пребывание на природе, посвящение времени тому, что радует: семья (а для кого-то – уединение), хобби, чтение и другие увлечения;