(Не) умереть от разбитого сердца

Операция на сердце – дело не из простых, самый настоящий повод для стресса. И это я говорю о нас, медиках, а каково приходится пациентам?! На мое счастье, я, видимо, переношу стресс лучше других. Однажды я проводила благотворительное мероприятие, и организаторы беспокоились, что я, не имея опыта, начну нервничать, когда придет время говорить на публику. Помню, я со смехом ответила: «Не думаю, что буду сильно волноваться – в конце концов, если я ошибусь, никто ведь не умрет!» Все засмеялись, а я лишь хотела сказать, что стрессовая ситуация не так пугает меня, как других, особенно когда я мысленно сравниваю такого рода стресс со своей каждодневной работой. Для того чтобы работать в моей сфере важно быть относительно устойчивым к стрессу. В руках врача порой в буквальном смысле находится человеческая жизнь, и нести эту ответственность непросто. В такие минуты я очень благодарна пациентам за их доверие.

Хотя я справляюсь со стрессом относительно неплохо, у меня тоже случаются спады в работоспособности. Я помню одну особенно тяжелую рабочую неделю. Она началась со смерти пациента. Пациент находился в тяжелом состоянии, и трудно было ожидать, что он проживет долго, и все же его смерть меня подкосила. Остаток недели не принес облегчения. Я оперировала несколько самых тяжелых пациентов в своей практике и делала все, что могла для них: старалась, чтобы каждый шов размером с волосинку был наложен с предельной точностью. Несмотря на это у некоторых пациентов возникли осложнения во время операции или в процессе восстановления. Вся неделя была полна волнений, серьезных разговоров с родственниками больных, серьезных обсуждений с коллегами и сверхурочной работой. В конце этой злосчастной недели одному из моих пациентов стало плохо, и его необходимо было обследовать, чтобы понять, помогла ли ему операция. Я хорошо помню, как мне было страшно. Я боялась, что каким-то образом навредила ему и проигрывала в уме каждую секунду работы с ним.

Помню, как, ожидая результатов его обследования утром в воскресенье, подумала: «Нет, эта неделя была чересчур!» И действительно, все события недели и сверхурочная работа исчерпали мои ресурсы, и я начала ощущать отрицательное действие стресса. Я была усталой и раздраженной. Мне не помогали физические упражнения, и тем более не было сил «заняться собой». В голове шумело, я набросилась на сладкое. Я старалась не сдаваться и этим только еще больше истощала себя. К счастью, результаты обследования моего пациента оказались хорошими; его операция была успешной. Он медленно, но верно восстанавливался; я тоже приходила в себя после всех волнений уходящей недели.

Стресс как образ жизни

Стресс чреват неприятными последствиями. Во-первых, под влиянием стресса мы склонны делать то, что вряд ли укрепит наше здоровье. Например, мы лишаем себя физической нагрузки, а вместо этого объедаемся сладким. Во-вторых, стресс наносит здоровью непосредственный вред. По-моему, это очень любопытно: казалось бы, при чем тут сверхурочная работа и инфаркт миокарда?

Итак, начнем с более интересной цепочки последствий. Влияние стресса на организм, как и многое другое, трудно исследовать с помощью настоящего научного эксперимента. Такой эксперимент не только тяжело организовать, но было бы просто неэтично взять группу людей и подвергать их стрессу, пока у участников не разовьется инфаркт миокарда. Поэтому нам остается полагаться на результаты следующих по уровню научной точности методов: исследований на животных или обсервационных исследований. Что такое исследование на животных понятно. Обсервационное исследование – это исследование, которое не предполагает слишком большого вмешательства в жизнь пациентов. Мы наблюдаем за группой людей на предмет какого-то определенного результата (например, инфаркта миокарда), одновременно оценивая, кто из испытуемых находится в стрессе или курит, или носит обувь красного цвета, и затем наблюдаем, происходит ли увеличение (или сокращение) числа случаев заболеваний ишемической болезнью сердца в этих подгруппах. И если мы обнаруживаем, что у людей в красной обуви чаще случается инфаркт миокарда, то делаем вывод, что, вероятно, существует связь между этими двумя фактами, или существует риск, что ношение красной обуви негативно сказывается на здоровье сердечно-сосудистой системы. Такой тип исследований не совершенен, но иногда нам не остается ничего лучшего.