Не заставляйте доедать! Психология здорового питания для детей и родителей

Каждый из пунктов представляет собой полноценную концепцию, поэтому далее мы подробно остановимся на каждом из них.

Наша культура утверждает, что мы должны быть в курсе «проблем» своих детей, связанных с весом и внешностью. Такие слова, как «индекс массы тела», «жирок», «лишний вес» и «детское ожирение», прочно вошли в нашу речь, когда мы обсуждаем своих отпрысков и их здоровье. Но реальность такова: вы не представляете себе, что такое здоровье, и вес нельзя приравнивать к здоровью. Почему это так важно? Потому что из-за одержимости нашей культуры весом и внешним видом люди всех возрастов изо всех сил стараются поддерживать «здоровые» взаимоотношения с едой и своими телами.

И в чем же проблема, если у ребенка не складывается позитивная взаимосвязь с приемом пищи? Разве его рост, развитие и вес не важнее, когда мы говорим о питании? На самом деле нет.

В последние десятилетия, особенно в качестве ответной реакции на «эпидемию детского ожирения», мы наблюдаем следующую проблему: чем сильнее мы делаем акцент на весе и параметрах тела ребенка, тем хуже это влияет на состояние его здоровья в целом. Излишнее внимание к внешности (неважно, идет ли оно из семьи или из общества) непосредственно влияет на питание человека. Больше половины девочек подросткового возраста сидят на диетах или пытаются сбросить вес. И больше трети мальчиков-подростков делают то же самое. Учитывая, что после диеты риск расстройства пищевого поведения возрастает в 5–18 раз, эти показатели следует принимать всерьез[6]. У некоторых развивается субклиническое расстройство питания, расстройство пищевого поведения, или они всю жизнь то сбрасывают, то снова набирают вес.

Вот лишь некоторые данные, которые помогут понять причины шумихи вокруг диет.

• 50% девочек и 30% мальчиков в возрасте 6–8 лет хотят быть стройнее[7]

.

• Как минимум у одного из четырех человек, сидящих на диете, развивается клиническое расстройство пищевого поведения. А у 35% стремление сидеть на диете приобретает патологический характер[8].

• Компульсивное переедание (BED[9]), хотя и не так известно, как анорексия и булимия, стало самым часто встречающимся видом расстройства питания[10].

• 74,5% женщин в возрасте от 25 до 45 лет отметили, что озабоченность внешним видом и весом мешает им быть счастливыми[11].

• Почти 90% жителей США, имеющих детей в возрасте 5 лет, активно сидели на диете в течение последнего года[12].

• Уровень распространения пищевых расстройств высок: с ними столкнутся 2,7% подростков (в возрасте 13–18 лет)[13], многим не удастся избавиться от этой проблемы и во взрослом возрасте, и почти такому же количеству никогда не будет поставлен официальный диагноз.

• Нервная анорексия стоит на втором месте в ряду психических заболеваний, приводящих к смерти (сразу после опиоидной зависимости), — из-за рисков для здоровья и высокого показателя суицидов[14]

.

• Одна из пяти смертей людей, страдающих от анорексии, происходит по причине суицида.

• Уровень смертности от нервной анорексии в 12 раз превышает смертность по любым причинам среди женщин в возрасте 15–24 лет.

• Лишь один из 10 человек, страдающих расстройствами пищевого поведения, получает необходимое лечение.

Когда мы говорим о расстройствах пищевого поведения в этой книге, мы подразумеваем нервную анорексию (AN), нервную булимию (BN), компульсивное переедание (BED) и другие установленные расстройства питания и пищевого поведения (OSFED), при которых могут наблюдаться признаки и симптомы первых трех заболеваний. Мы не будем подробно останавливаться на расстройстве избирательного питания (ARFID). ARFID, которое также часто называют «крайней привередливостью в питании», как и селективное расстройство пищевого поведения (SED) и педиатрическое расстройство пищевого поведения (PFD), радикально отличается от других расстройств питания, на которые мы будем ссылаться. Многим детям, страдающим расстройством избирательного питания, необходима продуманная интегрированная система, выходящая за рамки модели «Трех ключей», и индивидуальная терапия со специалистом.