Ночная смена

Преподаваемый материал доведен до минимума, но это именно тот объем, который жизненно необходим. (Нас постоянно подводит как раз желание объять необъятное. Школьнику дать знания как медсестре, медсестре — как врачу и т. д. Так как это невозможно, возникает необходимость в показухе. А показуха неминуемо приводит к краху.)

— Это он пытается нам сказать, что вообще-то необходима практика. Без манекенов и актеров, залитых кетчупом словеса мало помогают. — берет на себя тяжелую обязанность перевода братец.

— Ага.

— Боюсь, что тебе не отбрыкаться. Время уже другое.

Ладно, раз напросились — пробежимся галопом. Манипуляции потом отработаем. Итак — слушайте ушами.

Цели первой помощи простые — надо спасти человеку жизнь и при этом не сдохнуть самому. Конечно пострадавшему уже и так плохо — раз ему нужна помощь — значит нужно не допустить еще большего ухудшения состояния и обеспечить возможность дальнейшего лечения. Первая помощь состоит из весьма простых действий и манипуляций. Но быстрота тут рулит. Вся мощь современно оснащенной многопрофильной больницы может оказаться бесполезной, если было упущено время.

Значит, если взялся оказывать помянутую помощь — оцени ситуацию: поймешь что и как произошло — и сам жив останешься и помощь окажешь. Не кидайся как полоумный.

— Ты бы на примерчике пояснил, а?

— Запросто. В Пакистане — в деревне куренок упал в колодец. Его кинулись спасать, в итоге утонуло 14 человек. Понимэ?

— Что — один за другим?

— Ага. До песца постоянное дело было — столкнутся на дороге или сшибут кого — начинают бегать, как у себя в саду — треугольник не ставили — в итоге как те пакистанцы.

Или помню у нас зимой — холодрыга была. Публика грелась, кто чем может. Ну а самое простое, что для сугрева квартиры — на скрепке вешаешь листки бумаги на вентрешетки — их к вентиляции присасывает — и включаешь газовую плиту. Тепло. И накапливается угарный газ. Пока наши не сообразили — два экипажа на вызовах сами траванулись. Не насмерть, но неприятно. Ну а в перестрелке — тем боле это важно, прикинуть, что и как может угрожать.

Дальше — прикидываешь, что случилось — то. В данном случае не требуется точного диагноза, особенно если у вас нет медицинского образования. Важно определить угрожающие для жизни состояния — например кровотечение, шок, отсутствие дыхания и сердцебиения и т. п. Если пострадавших несколько, определить очередность оказания помощи, начав с того, у кого под угрозой жизнь. Самые тихие — самые поврежденные. Нет у них сил орать. Ну а дальше — в зависимости от того, что произошло — и оказываешь первую помощь.

Не делай того, чего не знаешь. Подавившемуся собутыльнику испугавшийся приятель попытался сделать трахеотомию, о которой что-то слышал. Вместо рассечения трахеи в четко определенном месте, перерезал сонную артерию.

Вообще не старайтесь быть Господом Богом. Два шахтера увидели, как мотоциклист въехал в дерево. Побежали помочь и поняли, что он без сознания и голова у него вывернута на 180 градусов. Решили поставить ее на место. Что-то хрупнуло и пострадавший обмяк. Тут рьяные спасатели убедились, что просто парень одел куртку задом наперед, чтобы ветер не задувал под пуговицы, а голова у него до оказания помощи была совсем не вывернутой.

С ранением в общем видели — остановить кровь, обезболить и эвакуировать.

— А с асфиксией что?

— Без пищи человек может прожить до 30 дней, без воды до 2 недель. Без кислорода — несколько минут. Раньше погибают наиболее тонко организованные клетки. Так клетки коры головного мозга гибнут раньше всех остальных.

В зависимости от ряда условий от момента прекращения подачи кислорода клеткам коры головного мозга до их гибели проходит от 3 до 10 минут.

Следовательно, основной задачей первой помощи является не допустить прекращения подачи кислорода.

Кислород поступает в организм через дыхательные пути. Очень важно, чтобы они были свободны.

Первый приоритет — проходимость дыхательных путей (ДП).

Сами по себе дыхательные пути не обеспечивают организм кислородом. Нужно, чтобы человек дышал.

Поэтому второй приоритет — дыхание (Д).

Однако кислород, попавший в легкие, бесполезен, если не доставляется кровью в ткани.

Третий приоритет — циркуляция крови (ЦК).

Все это легко выразить формулой ДП — Д — ЦК.

Англоязычные спасатели называют эту формулой азбукой спасения, так как в английской транскрипции она выглядит так: А — В — С, где А — airway (дыхательные пути), В — breathing (дыхание), С — circulation (циркуляция крови). Также эту формулу называют азбукой реанимации, так как в ходе реанимационных мероприятий придерживаются четко определенной последовательности действий напрямую связанную с постановкой приоритетов.

Реанимационные мероприятия не всегда приносят ожидаемый результат. К этому надо быть готовым.

Но совершенно точно — они отдаляют гибель коры головного мозга и позволяют дождаться прибытия квалифицированной медицинской помощи, что значительно улучшает шансы пострадавшего на выздоровление.