Новые тайны нераспознанных диагнозов. Книга 1

О великий Христов мучениче Иоанне, правоверных поборниче, прогонителю и обидимых заступниче. Услыши нас, в бедах и скорбех молящихся тебе, яко дана тебе бысть благодать от Бога печальныя утешати, немощным помогати, неповинныя от напрасныя смерти избавляти и за всех зле страждущих молитися. Буди убо и нам поборник крепок на вся видимыя и невидимыя враги наша, яко да твое помощию и поборством по нас посрамятся вси являющии нам злая. Умоли Господа нашего, да сподобит ны грешныя и недостойныя рабы Своя получити от Него неизреченная благая, яже уготова любящим Его, в Троице Святей славимого Бога, всегда, ныне и присно и во веки веков. Аминь.

Письмо 6

Острицы. Чесотка. Описторхоз. Второй симптом Боткина

Уважаемая Ольга Ивановна!

Доброго вам дня и наилучшие пожелания. Много лет я изучаю паразитарные заболевания. Когда я прочла Ваши книги, то многое, о чем я думала, подтвердилось. Недавно прочла о проктосигмоидите. У меня боль в левом боку, зуд в прямой кишке, анусе, вот только я острой пищей не увлекалась и вообще всю жизнь вела здоровый образ жизни. Сначала я заразилась острицами, потом они куда-то исчезли, а симптомы остались. Иногда бывает сыпь внизу живота, ужасно зудящая. Чем я только ни мазала! Кипяток успокаивает. Помазала АСД-2Ф (ветеринарная) – эти точки вздулись, я их просто соскребала ножом. В каждой точке находилась коричневая черточка. Представляю, что творится в кишках, оттуда их ничем не возьмешь! От клизм лезешь на стенку, концентрированный АСД пить не будешь, а от разведенного толку нет. Давление стало 160/90. Кишки сузились, как у кошки стали. С легкими тоже непонятно что творится: ночами откашливаю, отплевываю желтую слизь. В последнее время очень сильно болит в левой груди, как будто кинжал воткнули. ЭКГ, флюорография в норме. А в правом и левом подреберье и в сигмовидном отделе постоянно чувствую боль. Крови и каких-то подозрительных выделений нет. Анализы и все остальное показывают «возрастное изменение». Что это такое? Мне плохо, но ничего не находят. Выгляжу неплохо, только желтоватый оттенок лица. Дорогая Ольга Ивановна, может быть, Вы подскажете, что можно предпринять?

ОТВЕТ

Острицы

Жалобы пациентки на зуд в анусе, боли в кишечнике, нарушение пищеварения. Энтеробиоз – гельминтоз, характеризующийся в основном перианальным зудом и кишечными расстройствами; известен со времен глубокой древности, распространен повсеместно.

Возбудитель энтеробиоза – острица Enterobius vermicularis seu Oxyuris vermicularis. Это серовато-белый круглый гельминт, самец – 2–5 мм, самка – 9—12 мм длиной. Яйца остриц имеют двухконтурную оболочку, асимметричны, размером 0,05—0,06 ґ ґ 0,02—0,03 мм. Острицы паразитируют в нижней половине тонких кишок, слепой кишке и в начальной части ободочной кишки. Самки остриц спускаются в прямую кишку, активно выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его окружности и погибают. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека не свыше 3–4 недель.

Источником инвазии является только больной энтеробиозом. Яйца, отложенные самками остриц на коже больного, уже через 4–6 часов созревают и становятся инвазионными. Они попадают на носильное и постельное белье больного, предметы домашних и служебных помещений, рассеиваются мухами. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц остриц с продуктами питания и при заносе их в рот и нос вместе с пылью. У больных энтеробиозом весьма часто происходит аутоинвазия в результате загрязнения пальцев рук (расчесы перианальной области при зуде).

Острицы механически повреждают слизистую оболочку, присасываясь к ней и иногда внедряясь в нее; в отдельных случаях их находили замурованными в толще стенки кишечника вплоть до мышечного слоя. В результате возникают точечные кровоизлияния и эрозии. Описаны гранулемы из эпителиоидных и гигантских клеток и эозинофилов на брюшине и слизистой оболочке матки; они содержали яйца, личинки и взрослых остриц. Продукты обмена веществ гельминтов вызывают сенсибилизацию организма с развитием аллергии. Самки остриц, проникающие в женские половые органы, также заносят бактерии из кишечника.