О чем говорят симптомы

В одной из хирургических клиник Военно-медицинской академии практиковался такой подход к лечению своих сотрудников. Если при диспансерном обследовании у них обнаруживалось носительство в носоглотке патогенных микробов, которые могли вызвать ангину, сотруднику назначали 3–4 дня оплачиваемого отпуска. В эти дни нельзя было работать и читать профессиональную литературу. Можно было только совершать прогулки на свежем воздухе, читать художественную литературу, больше спать. Метод действовал безотказно. Отдохнувший организм легко и быстро уничтожал микробов, и повторный посев из носоглотки не выявлял никакой патологии.

Необходимо сказать несколько слов об осложнениях ангины. Нередко ранний период ангины осложняется развитием паратонзиллярного абсцесса. Это состояние, которое возникает из-за распространения инфекции на ткани, окружающие миндалины, с последующим образованием ограниченного скопления гноя в этой области. Паратонзиллярный абсцесс опасен прорывом гноя внутрь – в полость средостения и развитием сесписа – заражения крови. Иногда абсцесс вызывает удушье за счет сужения просвета горла. Оба этих состояния могут угрожать жизни. Поэтому всем пациентам необходимо знать симптомы, возникающие при развитии этого осложнения.

Главным симптомом этого осложнения является тризм жевательных мышц. В переводе на русский язык это означает сильное напряжение жевательной мускулатуры, делающее невозможным полное раскрытие рта. Появление паратонзиллярного абсцесса сопровождается повышением температуры и общим ухудшением состояния. Врач может увидеть в глотке очаг припухлости с одной стороны горла. Обычно он совпадает с субъективным ощущением болезненности. Таким образом, второй важнейший симптом – односторонняя болезненность горла.

Метод лечения паратонзиллярного абсцесса один – хирургический. В горле делается небольшой разрез, гной выходит наружу, и состояние больного быстро улучшается.

Иногда своевременная операция спасает жизнь. Поэтому при появлении симптомов этого осложнения ангины необходим срочный вызов неотложной или скорой помощи.

Если врач подтвердит этот диагноз, последует срочная госпитализация в больницу, где в любое время суток возможно вскрытие абсцесса.

Однажды ночью я приехал на вызов к больному, который в течение 5 суток болел ангиной. К вечеру 5-го дня он заметил, что боль в горле стала односторонней – только справа, глотание стало более болезненным, и температура, снизившаяся ранее под влиянием лечения до 37,8 градуса, вновь повысилась почти до 40. Речь стала гнусавой и невнятной.

При осмотре больной мог открыть рот лишь немного, но и этого было достаточно, чтобы увидеть огромный гнойник на месте правой миндалины. Были введены противоотечные средства (преднизолон, димедрол, хлористый кальций), больной экстренно госпитализирован в ЛОР-отделение больницы. Когда через несколько часов я вновь приехал в приемное отделение этой больницы, дежурный ЛОР-врач рассказал мне, что у больного вскоре после госпитализации появилась одышка, в связи с чем он экстренно прооперирован, из абсцесса удалено очень большое количество гноя.