О чем говорят симптомы

Ранее она страдала язвенной болезнью, многократно проходила курсы лечения по поводу обострений. ФГДС, выполненная при поступлении, не выявила язвенного дефекта слизистой, обнаружен лишь эрозивный гастрит.

На УЗИ явной патологии также обнаружено не было. Проводилась даже лапароскопия– введение эндоскопа в брюшную полость для осмотра состояния внутренних органов. Это исследование также ничего подозрительного не выявило. В течение 4 дней проводилось лечение препаратами обезболивающего действия, а также препаратами, снижающими кислотность. Заметного улучшения не наблюдалось. На 5-й день состояние больной внезапно ухудшилось, появились симптомы перитонита, и, несмотря на интенсивную терапию, больная умерла. На вскрытии была обнаружена пенетрация язвы двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу.

Рубцовый стеноз и малигнизация язвы

Эти осложнения язвенной болезни обычно не служат поводом для экстренного обращения к врачу. Поэтому остановимся на них лишь вкратце.

Рубцовый стеноз возникает в результате частых и плохо леченных обострений язвенной болезни. На месте язвенного дефекта постепенно возникает сужение просвета кишечника, что затрудняет или даже делает невозможным прохождение пищи. Наступает истощение больного, а на последних этапах болезни и обезвоживание. В настоящее время это состояние встречается редко, лечится оперативно.

Малигнизация – это злокачественное перерождение, возникающее на месте язвы. Лечение тоже только оперативное, если процесс не слишком запущен.

РЕЗЮМЕ

Главными симптомами желудочного кровотечения являются рвота коричневым желудочным содержимым или мелена – жидкий черный стул. Массивное кровотечение проявляет себя также бледностью, тахикардией, появлением холодного пота. Меры доврачебной помощи – покой, холод на живот, срочный вызов «скорой помощи».

Перфорация язвы проявляет себя возникновением резкой очень сильной «кинжальной» боли в верхней части живота после переедания. Как правило, такие больные ранее болели язвенной болезнью.

Заподозрить пенетрацию язвы можно, если боли, до этого проходящие после приема лекарственных препаратов или еды, что характерно для обострения язвенной болезни, становятся постоянными и более интенсивными. Диагноз ставится в условиях стационара после тщательного обследования.

Глава 25Острый панкреатит

Острый панкреатит– это воспаление поджелудочной железы.

Прежде чем описывать симптомы панкреатита, я считаю необходимым дать читателям основные сведения об анатомии этого органа и нормальном его функционировании. Поджелудочная железа – это продолговатое образование, расположенное в брюшной полости позади желудка, а если человек лежит, то под желудком, из-за чего она и получила свое название. Она условно делится на головку, тело и хвост. Поджелудочная железа выполняет две функции.

Поджелудочная железа

Во-первых, она выделяет в просвет двенадцатиперстной кишки панкреатический сок, содержащий ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы пищи.

Во-вторых, в этой железе вырабатываются гормоны, главными из которых являются инсулин и глюкагон, влияющие на концентрацию сахара в крови и другие обменные процессы. Проток, по которому выделяется панкреатический сок, проходит вдоль всей железы и примыкает к общему желчному протоку, вместе с которым открывается в двенадцатиперстную кишку.

Выделение панкреатического сока происходит только тогда, когда пища поступает в желудок и кишечник.