При различных видах воспаления печени, особенно при циррозе, уменьшается количество белка в крови. Он должен производиться в печени из компонентов – аминокислот. А поскольку функция печени уже не та, то и доставка аминокислот в печени и производство белка страдает. По этой причине, чтобы восстановить синтез белка и дефицит аминокислот, их начали вводить через капельницу, а затем перешли на порошки и таблетки. При циррозе эта мера реально эффективна, но не при всех более легких проблемах с печенью. Дальнейшее изучение вопроса при отсутствии цирроза показало эффективность лишь отдельных видов аминокислот.
Первой из всех аминокислот был выделен метионин, это обычная аминокислота, то есть компонент любого белка. В норме он участвует в процессах обезвреживания вредных веществ в печени, поэтому при интенсивной токсической нагрузке на печень его запасы уменьшаются. На стадии истощения запасов метионина печень начинает разрушаться, потому что перестает работать метиониновый цикл.
Одним из основных химических процессов обезвреживания вредных веществ является цикл метионина. Цикл – это процесс из четырех последовательно повторяющихся превращений веществ. Он начинается с метионина (1), который превращается в адеметионин (2), который превращается в адегомоцистеин (3), который превращается в гомоцистеин (4), который превращается обратно в метионин (1). И все повторяется заново. В процессе работы цикл потребляет витамины группы В.
Добавление метионина улучшает детоксикацию в печени. Но, как оказалось позже, при циррозе или сильном фиброзе один из ферментов, отвечающий за превращение метионина в адеметионин, перестает работать. Тогда начали создавать следующее звено этого цикла – адеметионин. Но получился препарат, чем-то напоминающий антидепрессант. Конкретнее, слегка взаимодействующий с дофаминовыми и серотониновыми рецепторами.
Подводных камней тут тоже хватает. Поскольку метиониновый цикл работает, потребляя витамины группы В, без них эффективность метионина и адеметионина падает. В результате усиления работы метионинового цикла повышается количество гомоцистеина, отвечающего за риски тромбообразования, инфарктов и инсультов. Поэтому длительный прием отменяется. За счет антидепрессивного действия адеметионина есть риск взаимодействия с антидепрессантами и некоторыми растительными препаратами. Эффективно, поэтому адеметионин включен в международные рекомендации при токсических, лекарственных и алкогольных болезнях печени, но нужно соблюдать осторожность.
Название:
«Метионин».Дозировка:
500 мг×3 раза×4 недели.Рецепт:
да.Цена вопроса:
300 руб. в месяц.Здравый смысл:
при токсическом или алкогольном поражении печени.Название:
«Адеметионин», «Гептрал», «Гептор», «Са-меликс».Дозировка:
400–500 мг×2 раза×4 недели.Рецепт:
да.Цена вопроса:
3000–6000 руб. в месяц.Здравый смысл:
при токсическом или алкогольном поражении печени.Следующими аминокислотами, которые пошли в работу, стали орнитин и аспартат. Это те же самые безопасные компоненты белка, которых не хватает для нормальной работы печени при заболеваниях. Они отвечают за процессы детоксикации и восполняют запасы глутатиона в печени. Глутатион является ос-новным универсальным печеночным веществом, отдающим часть своей молекулы при химических реакциях с токсинами. А орнитин и аспартат запускают работу сложного орнитинового цикла детоксикации. Он намного сложнее, чем метиониновый, поэтому мы пропустим объяснение деталей этого процесса. Главное то, что он избавляет печень и организм от главного токсина для мозга – аммиака или аммония. При этом основным звеном цикла является орнитин, а во время работы тратится аспартат. По этой причине нужны обе аминокислоты одновременно, они включены в международные рекомендации при циррозе печени.
Название:
«Гепа-Мерц».Дозировка:
5 г (1 пакет)×3 раза×4 недели.Рецепт:
нет.Цена вопроса:
6000 руб. в месяц.Здравый смысл:
при токсическом поражении печени.Расторопша
Исследование экстракта плодов лекарственного растения расторопши началось давно, после обнаружения ее специфического действия при отравлениях. Содержащиеся в расторопше активные вещества, силимарины и силибилины, являются специфическим противоядием при отравлении бледной поганкой, это знают все врачи скорой помощи. Кроме этого, экстракт расторопши связывает и выводит соли тяжелых металлов и углеводородов, содержащих галогены. Это объясняется большим количеством антиоксидантов колоссальной силы, сопоставимой с эталонным витамином Е. Поэтому расторопша включена в международные рекомендации при токсических, лекарственных и алкогольных болезнях печени.