Обои-убийцы, ядовитая вода и стул-обольститель. Как выжить в собственной квартире

12. Препараты для экстренной контрацепции (левоноргестрел) — если они теоретически могут вам понадобиться. UpToDate считает такое предложение обоснованным[506], как и Американская коллегия акушеров-гинекологов[507]: чем раньше примешь это средство, тем меньше вероятность наступления беременности, поэтому лучше сходить в аптеку заранее (cм. главу «Как заниматься сексом»).

Что класть не стоит

Конечно, не все могут обойтись таким количеством лекарств. Особенно люди с хроническими заболеваниями. Но аптечка все-таки не должна напоминать склад фармацевтической компании. Многие препараты нельзя принимать без консультации с врачом, другие не имеют доказанной эффективности и безопасности. Не стоит помещать в базовую аптечку следующее.

1. Антибиотики и антибактериальные препараты для приема внутрь: эти средства довольно часто используют без показаний (например, при диарее или ОРВИ), и в некоторых случаях это смазывает симптомы. В результате врачу становится очень сложно поставить диагноз. Также безграмотный прием антибиотиков приводит к возникновению бактерий, которые устойчивы к действию этих лекарств, и с вызванными такими микроорганизмами инфекциями становится сложно или невозможно бороться.

2. Противовирусные препараты: есть всего несколько таких средств, доказавших свою эффективность[508]. С их помощью лечат грипп (с трудом, но делают это осельтамивир, занамивир, амантадин, римантадин), инфекции, вызванные герпес-вирусами (ну как лечат — пытаются держать под контролем) и респираторно-синцитиальным вирусом, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию. Все. Не существует противовирусных, способных победить ОРВИ, вирусную пневмонию, корь, краснуху и др., что бы ни говорили отечественные производители.

3. Безрецептурные иммуностимуляторы: в странах, где лекарства должны проходить строгую проверку на эффективность и безопасность, они продаются в лучшем случае в виде БАДов.

4. «Валокордин», «Корвалол», «Валидол». Первые два опасны: фенобарбитал выписывается по рецепту, это довольно серьезное вещество, пожилые жители Нью-Йорка в четверти случаев выбирают именно его для совершения самоубийства[509]; «Валидол» не имеет доказанной эффективности.

5. Нитроглицерин: его дают при боли в груди, но нет данных, что он уменьшает смертность при инфаркте миокарда, к тому же этот препарат расширяет сосуды, а если давление и без того низкое, то ничего хорошего из этого не выйдет. Поэтому при боли в груди, напоминающей инфаркт миокарда[510]

(сильная давящая боль, отдающая в шею, челюсть, руку или спину, одышка и чрезмерное потоотделение), рекомендуют[511] разжевать аспирин, а нитроглицерин давать, только если человеку его выписали[512].

6. Нашатырь[513]: он эффективно обжигает слизистую, и при этом непонятно, зачем выводить человека из обморока насильственным путем: через минуту-две он сам придет в себя (а если не придет, вызывайте скорую). Ни в руководстве Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца[514], ни в рекомендациях Американской ассоциации сердца

[515], ни на сайте британской Национальной службы здравоохранения[516], ни в статье на MedlinePlus[517] нет призывов каким бы то ни было образом приводить человека в чувство, если он нормально дышит (а MedlinePlus вообще предостерегает от этого заглавными буквами).

7. Противокашлевые средства. Когда человек болеет, чаще всего кашель оказывается полезным: с его помощью выводится мокрота и очищаются дыхательные пути. Поэтому на этапе болезни обычно неправильно избавляться от такого симптома. Когда кашель становится сухим, взрослым назначают либо антигистаминные первого поколения (те самые, от которых клонит в сон), либо ингаляции ипратропия бромида. Если не сработало, разрешается применять декстрометорфан[518]. Давать противокашлевые средства детям без назначения врача запрещено[519]

.

8. Отхаркивающие средства и муколитики. Нет исследований, которые бы показали, что эти средства приносят детям пользу[520]. Поэтому для того, чтобы мокрота лучше отходила, рекомендуют давать ребенку много жидкости, мед (если ему больше года и всего 0,5–1 чайную ложку[521]) и леденцы. Со взрослыми та же история. Систематический обзор авторитетного объединения независимых ученых «Кокран» показал: нет исследований, в которых бы было установлено, что прием отхаркивающих средств и муколитиков у взрослых — это хорошо[522].

9. Успокоительные на основе трав: они плохо исследованы и не имеют доказанной эффективности[523]. Как снотворные они изучались лучше — и оказались бессмысленными[524].