Первым признаком начавшейся пульсации Прикаспийского Северо-Западного природного очага
чумы стала эпидемия, возникшая в конце декабря 1806 г. среди юртовских татар в селении Царевском или Цареве, расположенном на правом берегу одноименной реки, в 5 верстах от Астрахани. Чума появилась в селении вследствие того, что «найдено было зарытое в земле разного рода имущество, принадлежавшее лю дям, умершим от заразы». Эпидемия прекратилась уже к 18 декабря, всего умерло от чумы тогда только 28 человек. Затем от чумы погибли 11 человек в татарском селении Трех-Протоцком, находящемся в 7 верстах от Астрахани, на правом берегу Кутума.Волго-Уралъский очаг
напомнил о себе в январе 1807 г. В татарском селении Осыпно-Бугорном, на левом берегу Царева, было два случая чумы. В феврале 1807 г. чума исчезла, но 9 марта она обнаружилась снова — в татарском урочище Киличи, расположенном на реке Болде в 6 верстах от Астрахани. Здесь с 15 марта по 20 апреля умерло от чумы 66 человек. 23 мая она появилась в Красном Яру, в начале июня — в его уезде, в последних числах октября — в некоторых селениях Черноярскаго уезда, а 19 января 1808 г. 2 человека умерли от чумы в г. Енотаевске.В Астрахань чума,
проникла 16 апреля 1807 г. Первыми заболевшими стали рабочие, работавшие в саду коллежского советника Воронина. Один из них, мещанин Алексий Михайлов, возвратившись из сада на Горянскую косу в дом отставного солдата Курилки, «занемог весьма тяжко». Астраханские власти чуму «ждали». Больного в присутствии губернатора и коменданта города освидетельствовали врачебный инспектор, доктор Пургольд, и штаб-лекаря Цитович и Морковский. Они нашли у него на левой руке близ окончания musculi deltoidei «кругообразный язвенный знак величиною в пятикопеечную монету, в окружности сине-багрового цвета». Кроме того, у больного была «сильная головная боль и горячка с признаками повсеместной слабости». В тот же день, 16 апреля, оказались больными в саду Воронина караульщик сада и его жена. Приехавшие в сад врачи нашли их уже мертвыми. На животе караульщика обнаружились два пятна, одно величиною в горошину, а другое меньше. На теле его жены знаков никаких не было. 17 апреля, и вновь из числа работавших в саду Воронина, умер отставной солдат Никанор Данилов, проживавший в Солдатской слободе, за Красным мостом, а другой рабочий, мещанин Василий Андреев, живший в той же слободе, найден тяжело больным. У Данилова при освидетельствовании врачи нашли «На животе с правой стороны кругловидный язвенный знак, величиною не менее рублевика, имевший в середине черноватое пятно, а в окружности томно багрового цвета». Больной Василий Андреев имел «в обоих пахах во всем пространстве оных опухоль, а на лице чрезмерную бледность и изнурение»; из этого врачи сделали вывод, что «сии припадки суть действия общей болезни». Андреев выздоровел к 10 мая, но 16 мая болезнь рецидивировала: вновь открылся бубон в правом паху, а 19 числа того же месяца проявился бубон и в левом паху. Окружность бубона была воспалена, и горячка усилилась, однако, проболев почти два месяца, Андреев выздоровел. 19 апреля умер работавший в саду Воронина подпоручик Козлов. При медицинском осмотре у него найдены: «под левой рукой, вблизи самой подмышечной ямы, желвак красновато-телесного цвета, величиною в гусиное яйцо, на правой руке на верхней и задней частях musculi deltoidei, кругловидный, темно-красный язвенный знак, имеющий величину куриного яйца; на средине живота оказалось черное пятно более пятикопеечника».Природа появившейся в Астрахани заразной болезни уже в первых случаях не вызвала сомнений ни у властей, ни у врачей — чума. В дальнейшем астраханские врачи детализировали ее клинические признаки. Болезнь «открывалась» внезапным кружением головы, расслаблением всего тела, жестокою головною болью; при этом тотчас появлялся сильный жар, неутолимая жажда, тошнота и рвота горечью, иногда и кровью,
появлялся понос, иногда и кровавый, с таковыми припадками смерть следовала большею частью на второй или на третий, иногда на первый день или даже через несколько дней. Наружными знаками болезни были:Язвенные чирьи или карбункулы,
из красных изменявшиеся в черные с водянистыми пузырями и появлявшиеся на всякой части тела. Число карбункулов было различное: от 1 до 5 и в редких случаях число их доходило до 10. Сливаясь иногда между собою, карбункулы занимали на теле пространство величиною в ладонь.Бубоны
разной величины, появлявшиеся немного выше или ниже пахов и под мышками. Они представлялись в виде болезненных отверделых возвышенностей, часто без изменения цвета покрывающей их кожи и достигали иногда величины кулака.Желваки
телесного цвета под пазухами, ниже пахов и за ушами.