Очерки истории чумы. Книга I. Чума добактериологического периода

Медицина в Персии

Доктор Ч Д. Уильз, врач при английском телеграфном бюро в Персии, сообщил следующие наблюдения о состоянии местной медицины. Персидская медицина представляет чистейший эмпиризм. Болезни и лекарства разделяются на два класса: горячие и холодные. «Горячая» болезнь лечится назначением «холодного» лекарства и vice versa. О диагнозе не заботятся. Не помогло одно лекарство, персидский врач назначает другое. Когда врач назначил пациенту то или другое лекарство, пациент раскрывает где попало Коран и смотрит на первый (или другой, назначенный им заранее) стих на правой странице; содержание стиха определяет дальнейшее действие пациента. Если предзнаменование благоприятно, он проглатывает назначенное лекарство в предварительно определенный (при помощи астролога) счастливый час. Обыкновенно прежде, чем обратиться к врачу, пациент прочитывает список врачей, сопровождая каждое имя упомянутым гаданием на Коране; пациент выбирает того врача, имя которого совпадает с прочитыванием особенно счастливого стиха. В большом ходу употребление внутрь заклинаний, писанных дервишами, форма приема различна: или употребляется вода, которою смывается написанное заклинание, или писанное заклинание проглатывается in substantia,

как пилюля. Почти универсальное начало лечения составляют слабительные средства, большею частью каломель, затем делается кровопускание, минимум в 12–18 унций; оно обыкновенно повторяется несколько раз. После этого врач назначает сироп из фиалок, жженый сахар с водой и т. п. невинные средства. Кроме деления болезней на горячие и холодные, существует еще дальнейшее разделение — на гарарет (жар и воспаление) и рутубот (влажность). Против гарарета употребляются энергичные кровопускания и слабительные; против ругубота — большие дозы хинина и ароматических веществ в вине.

Хирургия находится в худшем состоянии. Джерра — хирурги — вербуются из цирюльников и кузнецов. Персы чувствуют отвращение ко всем операциям, кончающимся обезображиванием, ибо обезображенные субъекты считаются у них опозоренными. Такой взгляд зависит от того, что ампутация плеча, кисти руки и стоп представляют обычное персидское наказание за воровство. Ампутации у них поэтому делаются крайне редко. Если ампутацию делает туземный врач, то он отсекает конечность повторным ударом молотка по косе или короткому тесаку (в случае ампутации пальцев, употребляется бритва) и затем погружает культю в кипящую смолу или масло. Литотомия (удаление камней из мочевого пузыря) совершается часто надлобковым сечением и всегда кончается смертью. Хлороформ неизвестен, и употребление его со стороны иностранных врачей сопровождается опасностью: один врач едва спасся от пистолетного выстрела, сделанного по нему родственником захлороформированного пациента.

Костоправы пользуются лучшей репутацией, чем хирурги. Они накладывают повязку даже в случаях простого ушиба или растяжения; повязка смазывается яичным желтком, а в случаях перелома — нефтью, которой приписываются чудесные свойства. Конечность удерживается в состоянии совершенного покоя до тех пор, пока пациент имеет желание платить врачу за визиты. Результаты лечения — укорочение конечностей, искривления, анкилозы. Шины неизвестны. Сложные переломы кончаются гангреной и смертью.

Во время болезни шансы выздоровления пациента уменьшаются постоянным присутствием в его комнате множества друзей и знакомых, которые сидят около него, курят кальяны, пьют чай и ведут разговоры, денно и нощно, пока пациент не выздоровеет или не умрет. Окружающие постоянно совещаются с пациентом насчет действия врача; больной принимает лекарства с одобрения большинства присутствующих в комнате. По мере ухудшения, увеличивается число друзей, знакомых и прохожих. Нередко в комнате умирающего можно встретить около 70 человек, и в его доме — около 200–300.

Акушерство находится в руках евреек и старых женщин. Роженицу сажают на корточки; она сидит на пятках, стопы приподняты от земли при помощи подложенных двух кирпичей. На полу рассыпано немного золы от древесного угля. Бабка и ее помощница давят на живот и поясницу. Пациентке не позволяют лечь ни в каком случае. Если выпала пуповина или конечность, бабка старается вытащить ребенка за выпавшую часть. Понятно, что при такой практике разрыв матки представляет самое обыкновенное явление. На 6 день родильница отправляется в горячую баню и затем приступает к обычным занятиям, Детей они кормят грудью по три года — для того, чтобы избежать беременности.

Помешательство не часто. Идиоты и безвредные помешанные считаются святыми и ходят на свободе. Страдающие острою манией сажаются в темные погреба и клети, заковываются, морятся голодом, подвергаются побоям, пока ранняя смерть не положит конец их страданиям.

Вакцинация не в почете. Медицинских школ нет. Медицинские «знания» передаются или от отца к сыну, или от хозяина к лакею. Анатомия неизвестна; вскрытия запрещены. Медицинская литература — это сочинения Гиппократа, Авиценны и древних арабских авторов (Wills C.J. / / The Britich Medical Journal. 1879, апрель 26).