Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода

Описываемые в очерке районы были только частично вымощены и канализированы. В районе Привозной площади и так называемого Слхалинчика» не было ни канализации, ни замощения. В отсутствие канализации, нечистоты скапливались в домах, помои обычно выливались на улицу. В некоторых*районах Одессы во время дождей образовывались лужи непролазной грязи, а нечистоты и разные извержения с грязью превращались в вонючие болота. Лишь кое-где санитарному надзору удалось добиться установки сорных ящиков и более целесообразного устройства выгребных ям.

Базары

, находящиеся в этих районах, также требовали многих улучшений. Их помойные ямы не были оцементированы и располагались гак близко к молочному и фруктовому рядам, что загрязнение продуктов содержимым этих ям (например, брызгами при выливании в них помоев) стало обычным делом.

Развитие эпидемий. Чума 1901 г. занесена в в город в октябре пароходом «Мария Терезия», имевшим на борту больных, и ограничилась двумя случаями. Тогда же в Одессе впервые были обнаружены больные чумой крысы (разумеется в порту, на Таможенной площади и на Новом моле). Чума 1902 г. началась в конце мая и закончилась в октябре. Каких-либо тревожных сигналов из одесского карантина не поступало, больных чумой на судах обнаружено не было. Обстоятельства выявления первого случая болезни в городе весьма любопытны и иллюстрируют сложность ранней диагностики чумы при отсутствии эпидемической настороженности.

28 мая 1902 г. поступил в 45 палату Одесской городской больницы некто Мойна Линдин

, живший по Екатерининской улице, дом Гринзафта, по профессии медник. Он жил в крайне антигигиенических условиях. Вот что записано в его скорбном листке (история болезни), заполненном еще тогда, когда о чуме в Одессе никто и не думал.

Больной поступил с жалобами на лихорадку, озноб, общее недомогание. Болезненный процесс длился несколько суток (около 5 — больной точно не указывает). Начало заболевания острое.

Анамнез

: Сифилиса, мягкого шанкра не было. Триппером страдает с прошлого года. Других инфекционных болезней не было; вся семья здорова.

Скелет нормален. Грудная клетка правильной формы. Лимфатические железы в паху с левой стороны в состоянии воспаления, сильно увеличены, болезненны.

Сердце нормально, тоны его чисты. Пульс правильный, среднего наполнения, 95 в минуту. Экскурсия нижнего края легких не ограничена, язык с обильным налетом.

Печень, селезенка нормальны. Нервная система и органы чувств нормальны. Моча концентрирована, мутновата, с обильным осадком. Белка, сахара нет, диазореакция отсутствует. Удельный вес 1028. Реакция кислая.

Больной заявил, что его хронический триппер обострился под влиянием недавнего сношения с публичной женщиной, после чего у него появилось обильное выделение из уретры и опухли паховые железы. На консультации решено перевести больного в палату № 11 для мочеполовых больных.

Если бы в тот момент было основание ожидать в городе чуму, то в данном случае имелись все клинические признаки, необходимые для диагностики болезни: внезапность заболевания, быстрое увеличение лимфатических узлов, озноб, жар, сильная головная боль, обложенный язык, боли во всем теле; паховые лимфатические узлы увеличены, болезненны, малоподвижны; моча концентрированная и т. д. Но врачи, осматривавшие больного, объяснили опухоль желез обострением триппера.