Очерки истории чумы. Книга II. Чума бактериологического периода

17 мая в тот же госпиталь поступил другой больной с типичной карим юй бубонной чумы; подтвержденной бактериологическим исследованном. Больной — мальчик-грек, в последние месяцы также не выезжал н 1 Александрии; жил он в доме, где была прачечная с очень обширной кииснтурой, рядом с тем домом, из которого был первый больной. (ии м между первым и вторым случаем не было установлено.

Следующее заболевание наблюдали 23 мая у египтянина, а 24 мая снопа поступил больной из того же квартала, откуда были первые двое (н)льных; 26 мая — три случая, из них один европеец, живший на той же улице (rue Anastasie), где был первый подозрительный случай. Общее количество заболевших и умерших в Александрии во время эпидемии чумы 1899 г. приведено в табл. 21.3.

Таблица 21.3

Заболеваемость и смертность от чумы в Александрии в 1899 г.

_{Месяцы | Заболело | Умерло}

май | 10 | 2

июнь | 43 | 19

июль | 27 | 16

август | 8 | 6

сентябрь | 4 | 3

октябрь | 1 | 1

итого | 93 | 47

Из общего числа больных было: европейцев — 32, умерло 12 человек (37,5 %), туземцев — 61, умерло 35 (57,4 %). Помещено в госпиталь 72 человека, из них умерло 26 (36 %), были найдены на дому или на улицах мертвыми — 21, из них европейцев — 3 (14 %), туземцев — 18 (86 %).

В самом городе был установлен строгий санитарный надзор. Каждому, в том числе и санитарным агентам, кто откроет чумное заболевание, полагалось вознаграждение в 8 франков. Намеренное сокрытие pfболевания наказывалось по закону. Для исполнения всех этих функций санитарный персонал города был сильно увеличен.

В июне в Александрии в качестве временного персонала работало: врачей — 15;

санитарных агентов европейцев — 29, туземцев — 3;

шейхов (надзирателей) города — 10, улиц — 103;

помощников шейхов — 103,

шейхов над рабочими — 2, их помощников — 20;

дезинфекторов — 32;

мойщиков вещей — 225;

служителей для мойки стен в домах — 20;

всего — 562 человек.

До 5 июня чума была констатирована в 90 домах; повторных заболеваний в домах, где была произведена дезинфекция, ни разу не наблюдалось. За это же время было вымыто и дезинфицировано 5874 комнаты в соседстве тех домов, где наблюдались заболевания.

Происхождение чумы в Александрии вызвало дискуссию среди ученых и врачей. По этому вопросу Консультативный санитарный комитет Египта 5 сентября 1899 г. заслушал заключение комиссии, которая пришла к выводам, что чума могла быть занесена:

1) не распознанным больным;

2) больным в периоде инкубации;

3) зараженными товарами;

4) платьем или бельем;

5) крысами, попавшими на берег с парохода.

Из выводов комиссии наиболее интересными являлось указание на предполагаемую связь чумных заболеваний с заболеванием крыс. Однако оно не встретило поддержки ученых. Оказалось, действительно, в начале эпидемии, в конце мая, носились слухи о том, что в одном из больших мануфактурных магазинов (Solders and Tailors Institute) встречается много больных, вялых крыс, которых легко взять руками. Но, несмотря на обещанное значительное вознаграждение, ни одна крыса — ни здоровая, ни больная — не была доставлена для исследования; среди служащих в магазине не наблюдалось ни одного заболевания. 7 и 8 июня в госпиталь были доставлены двое французов: оба они работали на мельнице, где, как говорили, наблюдались больные крысы, но и этот «слух» не нашел подтверждения: больные крысы не были пойманы и исследованы.

Благополучие Александрии продолжалось не долго, 9 января 1900 г. санитарный инспектор города доложил постоянной комиссии, что в этот день полицией был найден в квартале Cartouche мертвый туземец. При вскрытии случай был заподозрен как чумной. Исследование, однако, не подтвердило подозрения. Труп был вскрыт через 4 часа после смерти, но бактериологическое исследование (посев на бульон и агар) не обнаружило чумных бацилл. Свинка, зараженная агаровой культурой, пала через 2,5 дня. В экссудате были найдены подозрительные бактерии, но посевы были атипичны. На основании результатов бактериологического исследования доктор Готшлих (Gotschlich) не признал возможным считать этот случай за чумной, и комиссия, на основании его сообщения, признала излишним принятие каких-либо мер.

Смерть туземца в январе 1900 г. совпала с разгаром климатического сезона, привлекающего в Египет с ноября по февраль большое число туристов, срывать его, естественно, никто не хотел, дело просто «замяли». Однако 6 мая в квартале Karmous был найден труп женщины. Оказалось, что несколько дней она страдала какой-то болезнью с бубонами на шее.

Бактериологическое исследование шейных лимфатических узлов констатировало громадное количество чумных бацилл. Умершая жила имеете с 3 другими женщинами, работавшими в большой мастерской но сортировке тряпья. За этим случаем последовали и другие заболевания в различных частях города. Установить какую-нибудь связь между ними, так же как и в 1899 г., не удалось.